支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管持久擴(kuò)張。對(duì)于支氣管擴(kuò)張吐血 20 年的患者，能否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、病變范圍、心肺功能以及有無(wú)合并其他疾病等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若反復(fù)大量咯血，藥物治療效果不佳，可能需要考慮手術(shù)。 2. 患者身體狀況：身體一般狀況良好，能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，是手術(shù)的前提。 3. 病變范圍：局限性病變，手術(shù)可完整切除，效果較好；廣泛病變則手術(shù)難度大，可能不適合。 4. 心肺功能：心肺功能良好，能在術(shù)后較好地恢復(fù)；心肺功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 合并其他疾病：如有嚴(yán)重的心臟病、糖尿病等，會(huì)影響手術(shù)決策。 總之，支氣管擴(kuò)張吐血 20 年的患者是否能手術(shù)，需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估和檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇最適合自己的治療方式。