多發性肺炎伴支氣管擴張感染治療四月未愈怎辦
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：多發性肺炎，支氣管擴張并感染，治療快4個月了，還是不好，同時有些氣短，底熱，右中肺外面的位子有時還有些針扎的痛，本次發病及持續的時間:9月到現在快4個月了一直這樣目前一般情況:氣短，右中肺外面的位子有時還有些針扎的痛，有時低熱。病史:以往的診斷和治療經過及效果:以往都是點滴和吃藥治療的，用的點滴有，頭孢他啶和頭孢派銅鈉舒巴膽，阿奇，左氧氟，克林，青霉素，紅霉素，紅霉素里加的病毒唑和雙黃連，吃的藥有頭孢類的和沙星類的還有病毒靈輔助檢查:CT提示支氣管擴張并感染治療后復查，血常規白細胞11650，支原體陰性，免役球蛋白正常，其它:今天做的CT檢查，描述:支氣管擴張并感染復查:層厚:5MM層數:59范圍:肺尖-肺低肺窗:與舊片2005.11.23）對比，右肺下葉，左肺上葉舌段及下葉基底段可見斑片壯高密度影，余右肺中葉，下葉囊性病變及右下肺后葉外側胸膜下結節影改變同前。縱隔窗:右下葉結節影同前。縱隔內未見腫大淋巴節。心臟及大血管未見異常。診斷:支氣管擴張并感染治療后復查，請結合臨床。第一次問題補充:痰化驗了結核菌也沒有！
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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多發性肺炎伴支氣管擴張感染治療四個月仍未康復，可能與多種因素有關，如感染未徹底清除、合并其他病原體感染、自身免疫力低、治療方案不恰當、日常護理不當等。 1. 感染未徹底清除：病原體可能對之前使用的藥物產生耐藥性，導致炎癥持續存在。需要進行藥敏試驗，以確定敏感的抗生素。 2. 合并其他病原體感染：除常見的細菌外，可能合并有真菌、病毒等感染。此時應完善相關檢查，如真菌培養、病毒檢測等，明確病原體后針對性治療。 3. 自身免疫力低：患者自身免疫力差會影響病情恢復。可通過均衡飲食、適量運動、保證充足睡眠等方式提高免疫力。 4. 治療方案不恰當：之前的治療方案可能未充分覆蓋病情。需重新評估病情，調整治療藥物和方法。 5. 日常護理不當：如吸煙、接觸污染環境、勞累等，都可能影響恢復。應戒煙，避免污染環境，注意休息。 總之，對于多發性肺炎伴支氣管擴張感染治療四月未愈的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。同時，患者要積極配合治療，加強自我管理，促進病情康復。
2024-12-25 16:41
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