初發(fā)腹脹大便難后疼痛,檢查異常,是闌尾炎嗎?
初發(fā)癥狀為腹脹,想大便但是大不出來(lái)。2小時(shí)左右后變?yōu)樘弁础岩墒顷@尾炎,到醫(yī)院血液檢查報(bào)告有4項(xiàng)超標(biāo)。白細(xì)胞檢查結(jié)果為17.29中性粒細(xì)胞比率為70.3中性粒細(xì)胞12.1血糖6.8曾經(jīng)治療情況和效果:已經(jīng)打了3天的吊針了,但是我不認(rèn)識(shí)醫(yī)生寫(xiě)的字。所以也不知道他們到底給我開(kāi)的什么藥。想得到怎樣的幫助:我想問(wèn)問(wèn)我這個(gè)到底是不是闌尾炎,如果是的話,在不開(kāi)刀的情況下能治好嗎?我這幾天都在吃白粥,能不能在里面加點(diǎn)鹽和肉末呢?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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初發(fā)癥狀為腹脹、排便困難,后轉(zhuǎn)為疼痛,血液檢查多項(xiàng)指標(biāo)異常,是否為闌尾炎需綜合判斷。包括癥狀表現(xiàn)、體征檢查、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、影像學(xué)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn):闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初起可能為上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 2. 體征檢查:醫(yī)生會(huì)按壓腹部,若麥?zhǔn)宵c(diǎn)(右髂前上棘與臍連線的中外 1/3 交界處)有壓痛和反跳痛,提示闌尾炎可能性大。 3. 實(shí)驗(yàn)室結(jié)果:白細(xì)胞升高(如本例中的 17.29)、中性粒細(xì)胞比率升高,常提示炎癥,但不能確診就是闌尾炎,其他炎癥也可能有類似表現(xiàn)。 4. 影像學(xué)檢查:腹部超聲或 CT 有助于明確闌尾的形態(tài)、有無(wú)腫脹、周圍有無(wú)滲出等,對(duì)診斷有重要意義。 5. 鑒別診斷:需與右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)宮外孕破裂、右側(cè)黃體破裂、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病鑒別。 綜合上述各項(xiàng)檢查和診斷要點(diǎn),才能明確是否為闌尾炎。如果是闌尾炎,在病情較輕、未化膿穿孔的情況下,通過(guò)抗感染等保守治療可能治愈,但有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間飲食宜清淡,白粥中可適量加鹽,暫不建議加肉末。
2024-12-26 04:06
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,根據(jù)你的病情描述,考慮有闌尾炎的可能性。如果是闌尾炎,可以保守治療,可以在粥里加點(diǎn)鹽和肉末
2015-11-19 10:29
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好!闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,腹部外科疾病。它是一種常見(jiàn)病,其預(yù)后取決于是否及時(shí)的診斷和治療。早期診治,病人多可短期內(nèi)康復(fù),死亡率為0.1%一0.2%;如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至造成死亡。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或肚臍周圍隱痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐,發(fā)病初期除低熱、乏力外,多無(wú)明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療,可以發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔,并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎。急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發(fā)生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5~10%。急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療或治愈后,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導(dǎo)致再次急性發(fā)作。發(fā)作次數(shù)越多,慢性炎癥的損害也越嚴(yán)重,可以反復(fù)急性發(fā)作,在未發(fā)作時(shí)沒(méi)有癥狀或偶有輕度右下腹疼痛,所以也稱為慢性復(fù)發(fā)性闌尾炎。您好!絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)(appendecto-my)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除,此時(shí)手術(shù)操作較簡(jiǎn)易,術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù),不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會(huì)明顯增加。術(shù)前即應(yīng)用抗生素,有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。非手術(shù)治療僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段,病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許,或伴存其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補(bǔ)液治療。也可經(jīng)肛門直腸內(nèi)給予抗生素栓劑。謝謝!
2015-11-19 02:13
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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您好,您的癥狀提示有闌尾炎的可能,沒(méi)大便卻想排便是因?yàn)檠装Y刺激了直腸,主要是抗生素治療建議您在醫(yī)院先接受一段時(shí)間的治療,如果順利的話就可以出院,如果效果不太好,建議早日手術(shù)切除,因?yàn)殛@尾炎到后期可能變?yōu)槟撃[,治療起來(lái)會(huì)很麻煩
2015-11-18 23:21
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這樣的情況有可能就是闌尾炎的,是輕型的。輕型的闌尾炎經(jīng)過(guò)抗炎治療是可以治愈的,不需要手術(shù)的。但是,要在醫(yī)院密切的觀察。
2015-11-18 22:38
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