4 歲孩子腺樣體問題，手術還是保守治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：孩子現(xiàn)在4歲多了，從小伴有輕微打呼的聲音，現(xiàn)在大上聲音也大了不少，晚上睡覺時嘴也會張開呼氣。曾經(jīng)治療情況和效果：檢查過，照CT的結果是鼻咽部頂后壁軟組織稍增厚，其相對應后鼻道稍受壓變窄；后來做了個睡眠監(jiān)測，報告上說:1，睡眠監(jiān)測中偶見混合型睡眠呼暫停情況；2，睡眠監(jiān)測中偶見中樞型睡眠呼吸暫停情況；3，睡眠監(jiān)測中有血氧導聯(lián)連接脫落情況。醫(yī)生建議做個手術，說切掉鼻子內(nèi)的腺樣體。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在小孩太小，做手術怕對身體或以后成長不好，能否用藥或是別的辦法治好，如果不行做手術的話不知道貴醫(yī)院條件是否好些，這樣我們、做家長的也更放心，謝謝！
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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4 歲孩子腺樣體肥大，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，家長對手術治療有顧慮，想了解是否有保守治療方法，以及手術治療的相關情況。包括腺樣體肥大的原因、危害、保守治療手段、手術風險和效果等。 1. 腺樣體肥大原因：腺樣體因反復炎癥刺激而增生肥大，常見于兒童。可能與感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎等有關。 2. 腺樣體肥大危害：會導致孩子睡眠呼吸障礙，影響睡眠質(zhì)量，進而影響生長發(fā)育，還可能出現(xiàn)腺樣體面容。 3. 保守治療方法：可先嘗試使用鼻用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑；口服抗組胺藥，如氯雷他定；白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉等。同時注意預防感冒，增強體質(zhì)。 4. 手術治療風險：手術一般較為安全，但也存在一定風險，如出血、感染等。 5. 手術治療效果：多數(shù)孩子術后睡眠呼吸情況會明顯改善，生長發(fā)育也能逐漸恢復正常。 綜合考慮孩子的具體情況，建議家長與醫(yī)生充分溝通，權衡手術和保守治療的利弊，選擇最適合孩子的治療方案。
2024-12-25 14:01
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