吸煙時胸痛多年，未檢查，可能是多種原因引起，如肺部疾病、心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病等。需要進一步檢查明確病因，才能進行針對性治療。 1.肺部疾病：長期吸煙可能導致肺部炎癥、肺氣腫等，引起胸痛。常見癥狀還有咳嗽、咳痰。檢查方法包括胸部 X 線、CT 等。治療藥物如阿莫西林膠囊、氨溴索分散片等。 2.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現胸痛，可能伴有心慌、胸悶。心電圖、心臟彩超等有助于診斷。治療藥物有硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜會導致胸痛，多在深呼吸或咳嗽時加重。通過胸部超聲、胸水檢查可明確。治療常用藥物如頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊等。 4.肋軟骨炎：多與勞損、外傷有關，局部有壓痛。一般通過體格檢查診斷。治療可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，常有燒心、反酸等癥狀。胃鏡等檢查可幫助診斷。治療藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 出現吸煙時胸痛的癥狀不應忽視，應盡快到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷后在醫生指導下用藥治療。