孩子在學校體檢時結核桿菌試驗有紅斑，X 光透視正常，是否能確認沒有結核病以及 15 - 16 歲是否需要注射防結核疫苗，需要綜合多方面因素判斷，包括試驗結果解讀、個人身體狀況、既往病史、接觸史以及疫苗的適用情況等。 1. 試驗結果解讀：結核桿菌試驗紅斑大小只是參考之一，還需結合其他癥狀和檢查。如果孩子沒有咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，僅紅斑 1.8*2.0mm 且 X 光透視正常，患結核病的可能性較小，但不能完全排除。 2. 個人身體狀況：孩子身體抵抗力強，感染結核菌后不一定發病。但如果本身有營養不良、慢性疾病等，易增加感染風險。 3. 既往病史：若孩子曾患過與免疫相關的疾病，可能影響對結核菌的抵抗力和檢測結果的判斷。 4. 接觸史：若孩子密切接觸過結核病患者，感染的風險會增加。 5. 疫苗適用情況：目前常用的卡介苗一般在新生兒時期接種，15 - 16 歲通常不再常規接種，除非有特殊情況，如處于高風險環境。 綜合來看，僅憑目前的檢查結果不能完全確定孩子未患結核病，需要密切觀察孩子的身體狀況。對于是否接種疫苗，應根據具體情況咨詢醫生。