18 歲女性二尖瓣后瓣脫垂中度關閉不全，現癥狀加重，是否需手術？
二尖瓣后瓣脫垂，瓣膜（中度）關閉不全，請問我這樣的情況需要做手術嗎？詳情看問題補充。性別:女年齡:18歲超聲所見:主要測值:RVd:16mmIVSd:8mmIVSs:13mmLVDd:51mmLVDs:31mmLVPWT:10mmRVOT:23mmAO:24mmLA:35mmMPA:21mmRA:39*32mmVes:39mlVed:123mlSV:84mlEF:68%頻譜多普勒測值:MVO:E峰:1.5m/sA峰:0.63m/sE/A:2.37AVO:1.57m/sPVO:0.95m/s描述:（透聲條件及圖像質量:丙）升主動脈不寬，搏幅正常，重搏波存在。主動脈瓣不厚，開放正常，彩色多普勒未見返流。左房左室輕度增大，房內未見血栓。二尖瓣不厚，開放正常，收縮期后瓣向左房內脫入，彩色多普勒見中度偏心性返流。右房右室不大，房水平、室水平未見分流。三尖瓣不厚，開放正常，彩色多普勒見輕微返流。肺動脈不寬，瓣膜不厚，開放正常，彩色多普勒未見返流。肺動脈與降主動脈之間未見異常血流溝通。室間隔及左室后壁不厚，室壁運動分析示運動正常。心包膜不厚，心包腔內未見積液征。超聲診斷:二尖瓣后瓣脫垂，瓣膜（中度）關閉不全；左心功能正常。報告日期:2013-06-03（廣東省佛山第一人民醫院）這是六月份做的心臟超聲影像報告，我這段時間半夜老是呼吸困難，有時候一定要坐起來一會就喘的過來，但有時候好像轉個身就會好一點，上樓梯兩層就喘不過氣，走平路也不能走快。8月31日晚上發燒，38度，之后就一直干咳，沒痰，但是喘氣的時候明顯聽到一些聲音，但很輕，8月以來就一直有些無名火，經常沒原因的發燒，7月份是113斤，現在是105斤左右，吃東西也沒胃口，感覺這段時間好像心臟負擔很重，嗜睡情況比較重，人也比較累。我這樣的情況是心臟病嚴重了嗎，我打算過幾天去省醫檢查，照6月份的情況來需要手術嗎？
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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二尖瓣后瓣脫垂伴中度關閉不全，患者出現呼吸困難、發熱、干咳、體重減輕等癥狀，是否需要手術取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、心臟結構改變、心功能狀態、病因及患者整體健康狀況等。 1. 癥狀嚴重程度：患者半夜呼吸困難，上樓梯和快走時喘不過氣，表明心功能已受到明顯影響。 2. 心臟結構改變：左房左室輕度增大，若繼續進展，手術可能更迫切。 3. 心功能狀態：雖然目前左心功能正常，但癥狀加重提示心功能可能在逐漸惡化。 4. 病因：明確脫垂的病因，如先天性結構異常、感染性心內膜炎等，對治療決策有重要意義。 5. 整體健康狀況：患者年齡較小，身體一般能較好耐受手術，但仍需綜合評估其他健康問題。 綜合考慮這些因素，建議患者盡快到上級醫院進行詳細檢查，包括心臟超聲、心電圖、心肌酶等，由專業醫生根據檢查結果和患者具體情況來決定是否需要手術及手術時機。
2024-12-25 00:05
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好;你的情況一次檢查會有誤差的.6月份的檢查會有變化的建議你積極進一步檢查確診下,確診后對癥治療,祝您健康
2015-11-18 14:54
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