輸尿管下段囊狀擴張可能由多種原因引起，如先天性發育異常、輸尿管結石梗阻、輸尿管炎癥、輸尿管腫瘤、外部壓迫等。是否需要手術取決于具體病情，包括擴張程度、癥狀、病因等。 1.先天性發育異常：輸尿管局部結構先天發育不良，導致管腔擴張。這種情況可能需要長期隨訪，若影響腎功能，可能要手術。 2.輸尿管結石梗阻：結石卡在輸尿管，尿液排出受阻，引起上段輸尿管擴張。通常先嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸，無效時可能需手術取石。 3.輸尿管炎癥：炎癥刺激輸尿管壁，使其彈性下降，出現擴張。需抗炎治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.輸尿管腫瘤：腫瘤阻塞輸尿管，導致尿液潴留和擴張。一般需要手術治療，并結合放化療。 5.外部壓迫：周圍組織或器官壓迫輸尿管，如腹部腫瘤。解除壓迫或根據病情處理輸尿管。 總之，輸尿管下段囊狀擴張的原因多樣，治療方法也不同。患者應及時就醫，完善相關檢查，如靜脈腎盂造影、CT 等，以便明確診斷，制定合適的治療方案。

這種情況一般常用輸尿管下段狹窄或囊腫等，可以當地醫院泌尿外科檢查明確