乙肝小三陽中度纖維化派羅欣治療后情況如何處理
您好,本人因乙肝小三陽,中度纖維化,自去年4月份開始注射派羅欣治療。現用藥一年后,DNA為零,表面抗原由63下降到3(0--0.5ng/mL)但最近3月又開始回升到10,四月下降到7.而且本人注射一年,白細胞,粒細胞值一直為正常數值的1/2.轉氨酶如不口服降酶藥會達到360左右。請問我這種情況是否繼續注射派羅欣,在用藥過程中應注意什么
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙肝小三陽伴中度纖維化患者使用派羅欣治療后,出現DNA 轉陰、表面抗原波動、白細胞和粒細胞降低、轉氨酶升高的情況。是否繼續用藥需綜合考慮治療效果、副作用、個體差異等因素。 1.治療效果:派羅欣在抑制病毒復制方面已取得一定效果,DNA 轉陰是好的表現,但表面抗原波動需要密切監測。 2.副作用評估:白細胞和粒細胞持續降低,增加感染風險。轉氨酶升高提示肝細胞損傷,需關注。 3.個體差異:不同患者對藥物的反應不同,身體狀況和基礎疾病也會影響治療決策。 4.病情進展:需評估纖維化的改善情況,可通過肝纖維化指標檢測、肝臟超聲或肝穿刺等檢查明確。 5.后續治療選擇:若繼續使用派羅欣,要加強對副作用的監測和處理;若停止,需考慮其他抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 綜合來看,患者的情況較為復雜,建議與醫生充分溝通,權衡利弊,制定最適合的治療方案。同時,注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好的生活習慣。
2024-12-24 17:23
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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小三陽治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。目前的研究表示確實沒有一種藥物可以直接殺滅乙肝病毒,有的人之所以說乙肝小三陽能轉陰并不是藥物直接起的起得作用,而是自身的免疫系統可以清除乙肝病毒。 治療乙肝目前的難點就是如何刺激免疫系統,打破免疫耐受,讓機體免疫系統清除病毒。
2015-11-19 06:07
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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乙肝小三陽患者平時要注意以下幾點才能達到保養:第一:不要吃過多的糖和辛辣刺激的食物、發物;第二:不要超體力和超腦力勞動;第三:不要濫用傷肝的中、西藥;第四:不要脾氣爆燥和焦慮;第五:不要暴吃暴飲喝酒和過量抽煙;第六不要放棄用藥治療的好時機,更不要因為肝功能正常而麻痹了自已的小三陽,要找有專業性的專家去了解清楚乙肝的特性、定期檢查病毒多少了才用藥治療,才達到早日康復。
2015-11-19 03:35
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,如果僅是乙肝小三陽,肝功沒有實質損傷和B超無病理改變,沒有臨床癥狀,可向正常人一樣生活,對生活沒有影響,但要注意要定期復查,合理作息,少吃辛辣,保持健康樂觀心態;如果不單單是小三陽,同樣伴有其他癥狀,則需要進行醫治,以免影響正常生活。你好,根據情況建議到醫院檢查并對癥治療比較好的
2015-11-18 23:14
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝纖維化的病因有很多,在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。潑尼松:能抑制結締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其它毒性物質的形成與釋放。在肝硬化前期(肝纖維化時),可以有效促進蛋白合成和膠原吸收,而肝硬化晚期則無效。
2015-11-18 18:39
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