精分癥患者病情突然惡化的相關疑問
患者?女?1970年患精分癥,1999年自語,2003年行為混亂,躁動,答所非問,2006年氯氮平造成粒細胞降低報病危。經骨穿檢查報告:體內核細胞減低,提示:注意用藥歷史。2011年服利培酮造成雙腳水腫,2013年服用氨磺必利600mg/日,停止了持續十幾年的躁動,自語,從沒有自知力,無法交流,達到有效交流,但仍有癡呆,2014年1月27日左右,病人突然出現,尿床,遺尿,坐便盆不知脫褲子,情緒激烈,用拳頭打自己的頭和腰部,不停自語,罵人,唱歌,恐懼,驚嚇,晚上不睡,自己放下的東西,馬上忘記,雙下眼皮發青,雙眼木僵象死魚眼睛,好象失去聽力,當面大聲呼喊她的名字,她沒有一點聽力反應,吃飯也要人喂。口平常出現不自主的嚼嚼動作并出響聲,病人一天一天的失去交流和說話的能力。目前,膽固醇,血酯均高,診斷為:精分癥,阿爾茨海默病。:需要醫生幫助提供遠程診斷:1。40年的老病人,在病情難得好轉近一年的時間里,突然出現,病情大逆轉,觀察尿液好象有較濃的藥物,此次病情如此大變化,是否會是前后服藥不一樣的換藥反應,如前后服一樣抗精分癥藥會有這樣嚴重的病情反應嗎?2.如果前后服不一樣的藥造成的藥物反應,致使病情逆轉,失去自知力,失去情感,思維障礙和語言表達能力,如是藥物造成的,時間久一點藥物會代謝出,病情是否會好轉一點?3.抗精神病藥和抗癡呆癥的藥可以同時服用嗎?
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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精分癥患者病情長期反復,此次突然惡化,可能與藥物反應、疾病進展、身體機能變化、環境因素及合并其他疾病等有關。 1. 藥物反應:長期服用抗精神病藥物可能出現不良反應,如換藥、藥物累積作用等。像氯氮平可能導致粒細胞降低,利培酮可能引起水腫。不同藥物的代謝和作用機制各異,可能影響病情。 2. 疾病進展:精分癥本身具有慢性、波動性特點。隨著時間推移,病情可能加重或出現新的癥狀。 3. 身體機能變化:患者年齡增長,身體代謝能力下降,對藥物的耐受性改變,可能影響藥物療效和副作用。 4. 環境因素:不良的生活環境、精神刺激等可能誘發病情惡化。 5. 合并其他疾病:如阿爾茨海默病,會加重認知和精神障礙。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素。進一步完善相關檢查,如血藥濃度檢測、頭顱影像學檢查等,以明確原因,并調整治療方案。治療上可能會優化藥物選擇,結合心理治療和康復訓練。同時,家屬要為患者提供良好的生活環境和支持。
2024-12-25 03:18
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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精神分裂癥的病因尚末完全闡明,目前可以確定的一些影響因素,對疾病沒有明確的因果關系。目前較公認的觀點是,易感素質和外部不良因素通過內在生物學因素共同作用而導致疾病的發生。心理治療:幫助解決患者的心理問題和危機干預;技能訓練:幫助患者恢復社會功能和掌握疾病的管理能力;家庭干預:建立一個有利于患者疾病治療和康復的家庭環境;社區服務:為患者提供各種可能的服務,使患者能夠適應在社區中的正常生活,促進患者身心的全面康復。
2015-11-19 05:15
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,治療精神分裂癥建議采用物理儀器(SK-G腦病治療儀)配合中醫系統療法純中藥湯劑內外結合效果顯著,中醫中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.儀器可以針對修復受損的腦神經,祝早日恢復健康。
2015-11-19 00:31
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