33 歲男性鼻炎患者吸氣有柴油味 7 天，可能是鼻腔炎癥、嗅神經(jīng)損傷、環(huán)境因素、心理因素、腦部病變等原因所致。 1. 鼻腔炎癥：鼻炎長期未愈，炎癥刺激導(dǎo)致鼻腔分泌物增多、鼻黏膜腫脹，影響嗅覺感知，出現(xiàn)異味。可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理性海鹽水鼻腔噴霧等緩解。 2. 嗅神經(jīng)損傷：炎癥或其他因素?fù)p傷嗅神經(jīng)，導(dǎo)致嗅覺異常。治療上可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 3. 環(huán)境因素：工作或生活環(huán)境中存在類似柴油味的物質(zhì)，長期接觸影響嗅覺判斷。應(yīng)盡量避免處于此類環(huán)境。 4. 心理因素：精神壓力大、焦慮等心理問題可能導(dǎo)致感覺異常。需調(diào)整心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 5. 腦部病變：腦部腫瘤或腦血管疾病影響嗅覺中樞，也會出現(xiàn)異常嗅覺。這種情況需進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查明確診斷。 出現(xiàn)吸氣有異味的情況，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要注意鼻腔衛(wèi)生，避免用力擤鼻。

您好，建議抓緊治療鼻炎，您仔細(xì)觀察一下周圍的環(huán)境，也有可能是您的心理原因。如周圍人沒有聞到煤油味，而只有您能聞到，則不排除幻嗅可能，需神經(jīng)精神科醫(yī)師檢查確定。

1、單純性：以間歇性兩側(cè)交替性鼻塞為主要癥狀。雙下甲充血腫大，用血管收縮劑后能縮小。　　　　2、肥厚性：鼻塞較重，多為持續(xù)性。下鼻甲組織增生肥厚，對血管收縮劑不敏感。　如何治療：　　[處理]　　　　1、單純性：1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液滴鼻。長期滴藥治療無效，也可考慮電烙、冷凍、注射硬化劑等。　　　　2、肥厚性：除電烙、冷凍、注射硬化劑外，尚可考慮作激光或下鼻甲部分切除。　　慢性鼻炎（chronicrhinitis）是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎（chronicsimplerhinitis）。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）。　　[病因]:　　（一）局部病因　　1．急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。　　2．由于鄰近的慢性炎癥長期刺激或畸形，致鼻發(fā)生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。　　3．鼻腔用藥不當(dāng)或過量過久形成藥物性鼻炎（rhinitismedicamentosa），常見于久用滴鼻凈之后。　　（二）全身病因　　1．長期慢性疾病，如內(nèi)分泌失調(diào)、長期便秘、腎臟病和心血管疾病等，而致鼻粘膜長期或?qū)野l(fā)性充血或瘀血。　　2．維生素缺乏，如維生素A或C。　　3．煙酒過度可影響鼻粘膜血管舒縮而發(fā)生障礙。　　4．長期服用利血平等降壓藥物，可引起鼻腔血管擴(kuò)張而產(chǎn)生似鼻炎的癥狀。　　（三）環(huán)境因素：在有水泥、煙草、煤塵、面粉或化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化學(xué)因子的刺激與損害，可造成慢性鼻炎。溫濕度急劇變化的環(huán)境，如煉鋼、冷凍、烘熔等車間工人，也較易發(fā)生此病。　[分類]:　　一、慢性單純性鼻炎　　病理粘膜深層血管慢性擴(kuò)張，尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍，分泌增多。鼻甲粘膜腫脹，但粘膜下組織無明顯增生性改變。　　臨床表現(xiàn)　　（一）鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現(xiàn)為白天、勞動或運(yùn)動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。②交替性鼻塞：側(cè)臥時位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重；轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后，剛才位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長期流經(jīng)鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。　　（二）多涕：常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。　　（三）檢查：鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現(xiàn)凹陷，但移開探針則凹陷很快復(fù)原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。　　　　二、慢性肥厚性鼻炎　　慢性肥厚性鼻炎（chronichypertrophicrhinitis）為鼻粘膜、粘膜下層及鼻甲骨的增生肥厚性改變，一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來。　　病理粘膜上皮纖毛脫落，變?yōu)閺?fù)層立方上皮，粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。　　臨床表現(xiàn)　　（一）鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺多減退。　　（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。　　（三）當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時，可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥，出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經(jīng)痛，又稱篩前神經(jīng)綜合癥。　　（四）檢查：①下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀（鼻部彩圖2，3），尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯（圖4-2）。　　　三、慢性干燥性鼻炎　　慢性干燥性鼻炎(chronicrhinitissicca)一般認(rèn)為長期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致，如長期粉塵的機(jī)械性刺激，空氣過熱、過干的影響等。本病是一種常見的職業(yè)性慢性鼻炎。　　病理鼻粘膜杯狀細(xì)胞減少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均無萎縮，鼻分泌物也無臭味。　　臨床表現(xiàn)鼻內(nèi)發(fā)干，鼻腔分泌物減少，發(fā)癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。前鼻鏡檢查可見鼻粘膜深紅色，表面干燥無光，鼻道有絲狀分泌物。鼻中隔前下區(qū)粘膜常糜爛，可有小片薄痂附著，去之常出血。鼻甲無萎縮，應(yīng)與萎縮性鼻炎作鑒別。　[分型]:(1)肺經(jīng)郁熱型蒼耳子15辛荑花12黃芩15菊花15桑白皮15桅子8金銀花15浙貝12赤芍15路路通12枸杞子12天花粉10桔梗10(2)氣滯血瘀型川芎10紅花9白術(shù)12云苓15辛荑花10澤瀉15菊花12薄荷10黃苓12廣地龍12白芷9桔梗10魚腦石12(3)肺脾虛弱型桔梗12辛荑花10白芷10蒼耳子10淮山24廣藿香10白術(shù)15黨參15石菖蒲9黃芪24云苓15薏苡仁24

您好！慢性單純性鼻炎應(yīng)結(jié)合病情的輕重程度不同，治療方法及用藥情況不盡相同，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。