80 歲老人患有糖尿病、高血壓、心臟病、腎功能不好，現發燒，能否使用尼美舒利顆粒，需綜合考慮多方面因素，包括老人的基礎疾病、肝腎功能、藥物相互作用、發熱程度及可能的病因等。 1. 基礎疾病：糖尿病、高血壓、心臟病和腎功能不好可能影響藥物代謝和身體對發熱的耐受能力。 2. 肝腎功能：尼美舒利主要經肝臟代謝，腎臟排泄。老人腎功能不好，使用該藥可能加重腎臟負擔，導致藥物蓄積和不良反應增加。 3. 藥物相互作用：老人可能正在服用治療其他疾病的藥物，如降壓藥、降糖藥等，尼美舒利可能與這些藥物發生相互作用，影響藥效或增加副作用。 4. 發熱程度：若老人發熱程度較輕，可先嘗試物理降溫，如溫水擦浴等。若發熱較高或伴有明顯不適，可能需要藥物退熱。 5. 病因：發熱可能是感染、炎癥等引起，明確病因對選擇治療方法很重要。 綜上所述，不建議老人自行服用尼美舒利顆粒退熱。應及時就醫，醫生會根據老人的具體情況進行評估，選擇合適的退熱方法和藥物，如對乙酰氨基酚等。同時積極查找發熱原因，進行針對性治療。