糖尿病人的注意事項(xiàng)、飲食及確診檢查等
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):糖尿病人應(yīng)注意什么,飲食要怎樣?目前一般情況:臉腫病史:無(wú)其它:頸椎病,腰腿疼,第一次問(wèn)題補(bǔ)充:確診糖尿病應(yīng)該做哪些檢查?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)幫助制訂一個(gè)糖尿病人的食譜可以嗎?第三次問(wèn)題補(bǔ)充:第一天早上空腹血糖為9.7,第二天早上空腹血糖為10.1,查尿沒(méi)事,血糖高,尿糖沒(méi)事,可以確診為糖尿病嗎?有的醫(yī)生說(shuō)吃玉米面不可以,是這樣嗎?
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史東岳
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糖尿病人需要注意多方面,包括飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)、適量運(yùn)動(dòng)、定期檢查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 飲食控制:控制總熱量,均衡營(yíng)養(yǎng)。減少高糖、高脂肪、高鹽食物攝入,增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。例如,選擇低糖水果如柚子、草莓等。 2. 血糖監(jiān)測(cè):定期測(cè)量空腹血糖和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)情況。 3. 適量運(yùn)動(dòng):如快走、慢跑、游泳等,有助于控制體重和血糖。 4. 定期檢查:包括糖化血紅蛋白、眼底檢查、腎功能檢查等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足;保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防口腔感染。 6. 藥物治療:常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,但需遵醫(yī)囑使用。 總之,糖尿病患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極配合治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-24 13:34
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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你好:可以參考下面的看看。希望能采納?/主持人:糖尿病是常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌病,很多人對(duì)此不是很了解,向教授能否解釋一下?向紅丁:糖尿病是現(xiàn)代疾病很重要的一個(gè)組成部分,我說(shuō)是現(xiàn)代疾病,跟現(xiàn)代的生活方式有一定的關(guān)系,比如像糖尿病、高血壓、冠心病等等一系列的疾病基本都是由兩方面造成的,一是遺傳因素,一是環(huán)境因素。遺傳因素是內(nèi)因,環(huán)境因素是外因,內(nèi)因通過(guò)外因起作用。如果兩者同時(shí)具備就可能發(fā)展為現(xiàn)代疾病。但是不同的疾病內(nèi)因、外因占的比例不太一樣。像高血壓內(nèi)因(遺傳因素)就是占15%,主要的是外因,即后天的因素。所以高血壓相對(duì)比較容易預(yù)防。糖尿病內(nèi)因和外因各占50%,預(yù)防起來(lái)比較困難。糖尿病是出什么問(wèn)題呢?主要是胰島素出了問(wèn)題,是胰島素不夠或者作用不好(胰島素抵抗),從一型糖尿病來(lái)看主要是胰島素不夠,二型糖尿病主要是胰島素抵抗。胰島素出了問(wèn)題血糖就會(huì)高,可能進(jìn)而導(dǎo)致血脂、血壓不正常,長(zhǎng)期下去可能出現(xiàn)并發(fā)癥。糖尿病本身并不可怕,可怕的是并發(fā)癥。所以2001年開(kāi)始世界糖尿病日的口號(hào)每年都和一個(gè)并發(fā)癥有關(guān)。第一年是糖尿病和冠心病,去年是糖尿病和眼病,今年就是糖尿病和腎病。就是你剛才說(shuō)的行動(dòng)起來(lái)預(yù)防、防治糖尿病腎病。糖尿病如果控制得好,結(jié)果非常好。不像有些病像癌癥確實(shí)對(duì)壽命影響比較大,現(xiàn)在也沒(méi)有什么好的辦法。糖尿病控制好了,可以做到讓糖尿病患者正常生活、正常工作,享受基本正常的壽命。現(xiàn)在一型糖尿病和二型糖尿病都超過(guò)百歲,病史都有五十多年。所以為什么我們不讓糖尿病患者得到正確的治療,享受基本正常的壽命?我覺(jué)得這基本是可以做到的。具體要求怎么做呢?我是這樣考慮的。糖尿病防和治我曾經(jīng)提出一個(gè)比較容易記的提法和策略,就是我提出了三個(gè)五的策略,第一個(gè)五是預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn),就是一般人想不得糖尿病,做點(diǎn)什么就可以不得或者晚得,因?yàn)樘悄虿∮?0%的遺傳因素,所以不敢百分之百保證不會(huì)得。如果得了糖尿病就是第二個(gè)五,駕好五套馬車(chē)。那么有什么辦法看你是否駕好?就是檢測(cè)五項(xiàng)達(dá)標(biāo),如果可以五項(xiàng)達(dá)標(biāo)基本可以正常生活。下面我談?wù)劦谝粋€(gè)五,預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn),這實(shí)際上就是告訴人們?cè)趺催h(yuǎn)離糖尿病。五個(gè)要點(diǎn)通俗地說(shuō)第一多懂一點(diǎn),第二少吃一點(diǎn)、三勤動(dòng)一點(diǎn)、四放松一點(diǎn)、五是必要時(shí)藥吃一點(diǎn),通過(guò)以上五點(diǎn)讓人們遠(yuǎn)離糖尿病。首先說(shuō)多懂一點(diǎn),外國(guó)有一個(gè)臨床實(shí)驗(yàn),提出了三點(diǎn),兩個(gè)社區(qū)同時(shí)觀察五年,一個(gè)社區(qū)正常,一個(gè)社區(qū)就是多走、放松,使得這組發(fā)病率降低了50%,我國(guó)現(xiàn)在糖尿病了解不是很多,所以我提出了一點(diǎn)多懂,而且根據(jù)中國(guó)的實(shí)際情況提出藥在必要的時(shí)候吃一點(diǎn)。所以一方面大家宣傳、教育別人,一方面也是提升自己的認(rèn)識(shí)。增強(qiáng)自己防范的意識(shí)。多吃會(huì)造成是熱量多,勢(shì)必造成體能增加,造成胰島素抵抗,導(dǎo)致糖尿病等一系列現(xiàn)代病的發(fā)生。要不動(dòng)煙酒,至少不抽煙,要多動(dòng),保持體育鍛煉。鍛煉身體、控制飲食會(huì)保持正常的體型,可以降低糖尿病的發(fā)病率。多動(dòng)一點(diǎn),鍛煉身體,可以使糖尿病不發(fā)或發(fā)得晚一點(diǎn)。得了糖尿病要綜合治療,這話也是一個(gè)外國(guó)人說(shuō)的,這段話非常著名,至今已有六十多年的歷史,一個(gè)糖尿病專(zhuān)家在寫(xiě)的一本《糖尿病手冊(cè)》里講“我常把和糖尿病做斗爭(zhēng)的糖尿病病人比做是古代戰(zhàn)爭(zhēng)中的戰(zhàn)士,他駕馭的是三套馬車(chē)”,三套馬車(chē)一是飲食療法、二是胰島素療法(藥物)、三是運(yùn)動(dòng)療法。他接著說(shuō)駕馭好一匹馬需要技巧,駕馭好兩匹馬需要智慧,如果想駕馭好三匹馬同時(shí)作戰(zhàn),則他必須是一個(gè)好的馴馬師,要想得到真知必須通過(guò)實(shí)踐。同時(shí)我們加上了糖尿病教育和心理調(diào)整兩套馬車(chē)。所以綜合起來(lái)第一要進(jìn)行糖尿病教育和糖尿病的心理調(diào)整。教育就是增強(qiáng)糖尿病知識(shí),心理調(diào)整就是既來(lái)之則安之,不要緊張、焦慮,同時(shí)也不要放任自流,走兩個(gè)極端對(duì)糖尿病是不利的。心理調(diào)整后就給糖尿病的防治做了一個(gè)心理準(zhǔn)備。第二就是飲食治療,這是非常重要的。如果一個(gè)廠家無(wú)論是賣(mài)藥的還是賣(mài)保健品的,或者賣(mài)器械的。說(shuō)用了我這個(gè)不控制飲食就可以根治糖尿病,那至少是夸大其詞,甚至是假藥。因?yàn)橛行┎∪伺P床不起可能不需要運(yùn)動(dòng),有些病人比較輕,不需要藥物,但都需要控制飲食。蛋白質(zhì)、脂肪、氮氧化物要有一個(gè)合適的比例,還是以主食為主。中國(guó)的傳統(tǒng)習(xí)慣其實(shí)并不壞,不要光吃大魚(yú)大肉。第三是少量多餐,一天至少吃三餐,每餐不超過(guò)二兩,如果吃八兩,分四段吃。另外吃高纖維飲食,吃點(diǎn)粗糧、蔬菜、蘑菇、木耳等等,不要食不厭精。第五是清淡飲食,清是是少油,吃的肉不要太肥,炒菜油不要太多,包括干果也不要吃得太多。淡是不要太甜、太咸,太甜造成血糖高,咸是容易升高血壓,廣州吃鹽一天是6G,上海是8G,北京14g,哈爾濱是16g,結(jié)果血壓從南到北
2015-11-18 08:07
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