脾大且擔心淋巴瘤，需綜合多方面判斷。包括癥狀表現、檢查結果、既往病史、家族病史、身體其他異常等。 1. 癥狀表現：淋巴瘤常見的癥狀有發熱、盜汗、體重減輕、無痛性進行性淋巴結腫大等。如果除脾大外，還出現這些癥狀，應高度警惕。 2. 檢查結果：完善血常規、血生化、骨髓穿刺及活檢、淋巴結或脾的病理活檢等，有助于明確診斷。 3. 既往病史：了解有無自身免疫性疾病、感染性疾病等病史，這些疾病也可能導致脾大。 4. 家族病史：家族中若有淋巴瘤或其他血液系統疾病患者，患病風險可能增加。 5. 身體其他異常：除了已發現的脾大，注意觀察是否存在其他器官受累的表現，如肝大、胃腸道癥狀等。 總之，僅憑脾大不能確診淋巴瘤，需要綜合多種因素和檢查結果來判斷。建議及時到正規醫院血液科就診，進行全面檢查和評估。

首先可以肯定你這是一個血液或淋巴系統疾病建議查骨髓像和取淋巴結做活檢早期明確診斷

首先可以肯定你這是一個血液或淋巴系統疾病。建議查骨髓像和取淋巴結做活檢早期明確診斷。