肺心病患者勞累后胸痛吐血痰，同時存在血小板減少，情況較為嚴重。這可能涉及心肺功能受損、凝血障礙、感染等多方面問題。 1. 心肺功能受損：肺心病會導致心肺的結構和功能改變，勞累加重心肺負擔，引起胸痛。嚴重時可導致心力衰竭和呼吸衰竭。 2. 凝血障礙：血小板減少使凝血功能異常，容易出血，吐血痰可能與此有關。長期如此可能增加內出血風險。 3. 感染因素：肺心病患者易發生肺部感染，感染可加重心肺負擔，導致癥狀加重，也可能引起咯血。 4. 藥物影響：正在服用的抑制血小板減少的藥物，可能存在副作用或相互作用，影響病情。 5. 其他潛在疾病：不排除同時存在其他未被發現的心肺或血液系統疾病。 總之，這種情況需要引起高度重視，應盡快就醫，完善相關檢查，如胸部 CT、血常規、凝血功能等，明確原因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，避免勞累和劇烈活動。

其多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、慢性支氣管炎、心臟病等疾病。可服用云南白藥具有化瘀止血的功效，對于咳血的治療有較好效果。

肺心病患者，不建議做體力活。患者出現這種情況，應停止相關體力勞動，采取靜養。肺心病的話，本身就是難以治愈的疾病，如果病情不做控制（藥物控制，患者自身心理，生活規律的控制），會發展為心衰，嚴重影響患者的生活質量。建議：1服用參桂膠囊等治療肺心病的特效藥物，同時應避免劇烈運動和長時間體力活動（會加重心臟負荷），保持良好的心態，保證睡眠，保證飲食規律。2半年到一年做一次復查，觀察患者的治療效果，根據治療情況指導下一次治療。