70多歲老人一只眼視力下降且流淚,原因與處理
我父親70多歲了,最近有一個眼睛有些看不清,還老流眼淚經檢查,視力已近視到1200度近視了(以前很好)。醫生講有一點角膜炎,也有初步的白內障,建議先滴眼藥水看看效果,但效果并不好,究竟是咋回事?如何處理
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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70 多歲老人一只眼睛視力下降、流淚,經檢查有 1200 度近視、角膜炎、初步白內障,滴眼藥水效果不佳,可能是病情復雜、眼藥水不適合、存在其他眼部疾病、身體機能下降、日常護理不當等原因。 1. 病情復雜:角膜炎和白內障可能同時影響視力,且病情較重,單純眼藥水難以有效控制。 2. 眼藥水不適合:所用眼藥水可能未針對具體病因,或者患者對其不敏感。 3. 存在其他眼部疾病:如青光眼、視網膜病變等,需要進一步檢查排除。 4. 身體機能下降:老年人身體代謝和恢復能力減弱,影響病情恢復。 5. 日常護理不當:用眼過度、不注意眼部衛生等,可能加重病情。 總之,對于老人的情況,需要綜合考慮多種因素。建議進一步完善眼部檢查,明確病因,調整治療方案。同時,要注意眼部護理,避免用眼疲勞。
2024-12-24 14:08
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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在睫狀肌調節作用靜止狀態下,平行光線(無限遠物體發出的光線)通過眼的屈光系統(角膜、房水、晶狀體、玻璃體),聚焦在視網膜上者為正視眼,聚焦在視網膜前為近視眼,聚焦在視網膜后為遠視眼,散光眼不能聚焦成一個焦點,而是形成一前一后兩條焦線。遠視眼和近視眼是在視網膜上形成一個擴大的模糊光斑,因而視物不清,而散光眼是在視網膜上形成彌散光環。近視、遠視、散光統稱屈光不正。當正視眼看近處物體時,近處物體發出的光必然是發散的(無限遠處發出及發射光線是平行的),而不是平行光線,此時,正視眼不動用調節必然聚焦在視網膜后,而在視網膜上形成一個擴大的模糊光斑,此時發生近反射三聯運動:瞳孔縮小,集合,調節。當看遠處物體時,兩眼視軸是平行的,而看近處物體,兩眼就要向鼻側旋轉使視軸對準物體,稱為集合。調節是指看近處物體時,睫狀肌環狀肌收縮,放松懸韌小帶,使晶狀體憑借固有彈性變凸,使其屈光能力加強,使近處物體的發散光線聚焦在視網膜上,形成清晰物象。調節有調節范圍和調節幅度兩個概念,調節范圍是指能看清的最遠點和最近點的距離(比如正視眼能看清無限遠,而能看清的最近點是18cm,則正視眼的調節范圍幾乎是無限遠的,但是近視眼能看清的最遠點是0.5m,則該患者其實就是—2.00的近視眼,而能看清的最近點是15cm,則該患者的調節范圍是0.5m-0.15m=0.35m);調節幅度是指看無限遠時與用最大調節力量能看清的近點距離的屈光力的差別(比如正視眼能看清無限遠,并不需要任何調節力量,而能看清的最近點是18cm,則正視眼的調節幅度是1/0.18-0=5.56D;—1.00D的近視眼最遠只能看清1m處的1.0視標,而看近只能看清15cm處的1.0近用視力表視標,再近就看不清了,則該患者的調節幅度是1/0.15m-1/m1=5.67D)。集合是用注視距離的倒數來表示的,稱為為米角。近反射三聯運動是同步的(但是三者并不是什么時候都合并存在,或改變程度是完全相同的,但在正常情況下,它們三者是常常聯系在一起的),而且是兩眼相等的。當人年齡變大,身體機能也逐漸下降,晶狀體逐漸硬化,其可放松的能力下降,睫狀肌的收縮能力也下降(就想年輕時肌肉富有彈性,而年齡大了后,肌肉松弛),導致眼睛的整個調節屈光能力下降,此時近處光線再不能通過調節聚焦在視網膜上,即使很努力也只能聚焦在視網膜后,在視網膜上形成一個模糊的擴大的光斑,以致近處物體無法視清。此時就形成近視力下降,需要把物體移遠才能看清,這叫做老花,屬于調節滯后。此時戴用一副老花眼鏡,把近點由遠處移近,代償睫狀肌、晶狀體的調節能力。老花是一種自然的生理現象,即使年輕時有屈光不正現象,也會出現(近視眼可以中合一部分老花,因此中低度近視比如3.00度左右的近視眼可以出現終生不用老花鏡的現象,但是低度及高度近視還是需要老花眼鏡,因為近視度數不足以中合老花度數;遠視眼的老花癥狀可能來得較早,但是一般屬于年齡增長后,睫狀肌的調節能力下降,導致隱性遠視逐漸轉為顯性遠視,睫狀肌不足以代償遠視度數,導致遠視眼看近時調節能力不夠,形成近點遠移,導致近視力下降,此時看近處物體需要增加度數)。但是老花不影響遠視力,即使近視眼也不受影響,近視眼出現老花,也只是在近距離用眼時需要加上老花度數(如-5.00度近視出現1.00度老花,近距離用眼時,需要佩戴—4.00度的近用眼鏡,但是看遠時還是需要-5.00度的近視矯正眼鏡);而遠視眼需要在遠用度數基礎上在加上老花度數(比如+3.00度的遠視出現1.00度的老花,看遠依然是+3.00度的遠視矯正眼鏡,但是近距離用眼時,需要加上1.00度的老花度數,即+4.00度才能視近清晰)。懷疑你父親的光度沒有驗好,所以長時間近距離工作仍然容易疲勞。老花驗配是最復雜,需要考慮的東西最多的一種驗光,建議到正規場所驗配老花較好,成鏡很多時候是不能解決問題的。希望能夠幫到你,如還有疑問可HI我
2015-11-18 13:26
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