腦干梗塞后出現吞咽困難和胃管進食出血是較為常見且棘手的問題，其原因包括梗塞損傷神經、胃部原有疾病、胃管刺激、營養狀況不佳、治療藥物影響等。 1.梗塞損傷神經：腦干梗塞會影響吞咽相關神經的功能，導致吞咽困難。可通過康復訓練，如吞咽功能訓練、電刺激等方法來促進神經功能恢復。 2.胃部原有疾病：患者本身可能存在胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，在腦梗治療期間病情加重導致出血。需明確病因，針對性使用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 3.胃管刺激：胃管長期刺激可能損傷胃黏膜引起出血。要注意胃管的材質和插入方式，定期更換胃管。 4.營養狀況不佳：營養缺乏會影響組織修復，加重出血風險。應保證充足的營養供應，可通過調整營養液成分和輸注速度來實現。 5.治療藥物影響：某些治療腦梗的藥物可能對胃黏膜有刺激作用。必要時調整藥物或同時使用護胃藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。 總之，對于腦干梗塞后吞咽困難和胃管進食出血的問題，需要綜合評估患者的具體情況，采取針對性的治療和護理措施，以促進康復，減少并發癥的發生。

你好吞咽功能障礙是腦卒中患者常見的并發癥據報道急性腦卒中患者中約29%～60.4%有吞咽障礙其可造成營養成份攝入不足易出現吸入性肺炎甚至窒息.即使輕度障礙也影響患者飲食和發音.藥物治療作用是有限的尤其是中風后期治療本病的主要手段是針灸治療此法不僅對患者的吞咽功能恢復有較高的臨床價值對患者提高生存質量和更好地回歸社會家庭也具有一定的作用.可以配合中藥或西藥治療.一般需要一個長期的過程不是35天可以見效的.胃粘膜出血應防止是應激性潰瘍引起的可以靜脈應用奧美拉唑預防.

現病癥是共濟失調和延髓麻痹治療必須從根本出發溫經通絡恢復梗塞興奮激活神經營養神經并使麻痹的延髓神經得到功能恢復才能從本質上恢復本病若受累神經因缺血時間地久遲發變性病理改變所遺留癥狀會終生相伴.需指導再次聯系.