80 年結(jié)核治愈現(xiàn) PPD 強陽是復(fù)發(fā)嗎?
性問題描述:80年曾患結(jié)核治愈,今做ppd強陽,是舊病復(fù)發(fā)了嗎?最新胸片:兩肺紋理增強,兩上肺見點條樣高密度影,邊界清晰,心影不大,雙隔如常.診斷:兩上肺繼發(fā)性肺結(jié)核,病灶纖維化.(左上肺為著)以前曾是左上肺嚴(yán)重點.
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回答4
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孫克來 醫(yī)師
曹妃甸區(qū)六農(nóng)場醫(yī)院
其他
全科
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PPD 強陽不一定意味著結(jié)核復(fù)發(fā),還需綜合多種因素判斷,如既往病史、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、治療情況等。 1. 既往病史:曾經(jīng)患過結(jié)核且治愈,但仍有復(fù)發(fā)的可能。若之前治療不徹底或自身免疫力下降,復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。 2. 癥狀表現(xiàn):觀察有無低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦等癥狀。若有,提示復(fù)發(fā)可能性較大。 3. 影像學(xué)檢查:如胸片顯示兩上肺繼發(fā)性肺結(jié)核病灶纖維化,需對比之前的片子,看病灶有無變化。 4. 實驗室檢查:除了 PPD 試驗,還可進行痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核抗體檢測、T-SPOT 等檢查,輔助判斷是否復(fù)發(fā)。 5. 治療情況:了解之前的治療方案、用藥時長、是否規(guī)律用藥等。不規(guī)范治療易導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。 總之,僅憑 PPD 強陽和現(xiàn)有的胸片結(jié)果不能確診結(jié)核復(fù)發(fā),需綜合上述多方面因素,并由專業(yè)醫(yī)生評估。
2024-12-24 17:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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現(xiàn)代結(jié)核病已不是什么難治的病了.只要治療方案得當(dāng).服用方法正確.嚴(yán)格遵守“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用、適量”的十字治療方針.是能夠徹底戰(zhàn)勝結(jié)核病的。
2015-11-19 01:36
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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按你上面的描述PPD檢查結(jié)果強陽性并肺部攝片檢查結(jié)果,應(yīng)該是考慮結(jié)核復(fù)發(fā),建議你還可以去醫(yī)院做個痰液檢查,查找結(jié)核桿菌,如果能找到的話可以確診,其實一般PPD試驗強陽的話基本上可以確診了,建議你還是選擇抗結(jié)核藥物治療,并定期復(fù)查胸片和肝腎功能!祝你好運!
2015-11-18 23:40
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,單純的靠胸片診斷結(jié)核復(fù)發(fā)是比較難的.除非與原來的胸片比較,病灶范圍增大(一般胸部CT判斷肺結(jié)核是否在活動意義較大)或現(xiàn)在痰查結(jié)核菌陽性或現(xiàn)在出現(xiàn)類似結(jié)核中毒的局部癥狀和全身癥狀經(jīng)抗炎治療2周無緩解,這樣才考慮肺結(jié)核復(fù)發(fā)的.ppd強陽不能說明結(jié)核復(fù)發(fā).若復(fù)發(fā)了,進行抗結(jié)核治療8個月以上.
2015-11-18 21:59
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化,原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖,這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā),或再感染了外來的結(jié)核菌,叫外源性感染,不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核,都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者,可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»