上排大牙最里邊牙齦和牙齒之間出現洞，可能是齲齒、牙齦萎縮、楔狀缺損、牙周炎、牙隱裂等原因造成的。 1. 齲齒：細菌分解食物殘渣產生酸性物質，破壞牙體硬組織，形成齲洞。 2. 牙齦萎縮：長期刷牙方式不當、牙周炎等可導致牙齦萎縮，使牙根暴露，出現縫隙似的洞。 3. 楔狀缺損：長期橫向刷牙、牙頸部結構薄弱等因素，易在牙頸部形成楔狀缺損。 4. 牙周炎：炎癥導致牙槽骨吸收、牙齦退縮，牙根暴露，出現牙與牙齦間的洞。 5. 牙隱裂：牙齒受到過大咬合力或創傷，產生微小裂紋，逐漸發展可能形成洞。 總之，上排大牙最里邊牙齦與牙齒間有洞需要引起重視，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后采取相應的治療措施，如補牙、根管治療、牙周治療等。平時要注意保持良好的口腔衛生習慣，正確刷牙，定期洗牙和口腔檢查。

你好，通過你的描述，患者主要癥狀是牙齒有洞你好，這種情況建議還是要積極進行補牙，考慮是齲齒，否則會影響神經

鑒于您的這種癥狀,說明您的牙根尖周出現了感染.治療一,應急治療開放髓腔二,膿腫切開一般從口內切開三,全身治療如體溫升高,頜面部腫脹,局部淋巴結腫大等.給與抗生素或其他消炎藥物,鎮靜劑,維生素,流食或半流食,適當休息.四,急性期拔牙對不能保存的牙,應在根尖周膿腫階段,當膿液尚未穿破骨壁時,可使膿液從牙槽窩引流,避免向骨膜下組織發展,以此縮短療程,減少痛苦.但必須在抗生素控制下進行,拔牙后不可搔瓜牙槽窩,是創傷減少到最低限度,防止感染擴散.

根據您的描述，存在上述癥狀考慮是齲齒，它是一種由口腔中多種因素復合所導致的牙齒硬組織進行性病損，以牙體被蛀蝕，逐漸毀壞而成齲洞為主要表現的牙病。齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填沖，并恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續發展。