風心病患者多次腦梗且心室存在附壁血栓，是否使用華法林需要綜合多方面因素考量，包括患者的整體健康狀況、血栓風險、出血風險、藥物相互作用以及患者的依從性等。 1. 整體健康狀況：評估患者的肝腎功能、心肺功能等，若存在嚴重的肝腎功能不全，可能影響華法林的代謝和藥效。 2. 血栓風險：多次腦梗且心室有血栓，血栓形成的風險較高，華法林能降低血栓栓塞事件的發生。 3. 出血風險：華法林可能導致出血，需評估患者有無胃腸道疾病、高血壓控制情況等。 4. 藥物相互作用：患者正在使用的其他藥物可能影響華法林的效果，如某些抗生素、抗心律失常藥等。 5. 患者依從性：華法林治療需要定期監測凝血指標，患者能否按時監測和遵循醫囑至關重要。 綜上所述，風心病患者出現多次腦梗且心室有血栓，使用華法林需要謹慎評估。建議前往醫院，由醫生綜合判斷后決定，切勿自行購藥服用。

建議：西醫治療　　血管擴張劑：煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程.　　降顱壓藥：發病初3天,20％甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時1次.　　抗血小板聚集劑：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.　　有條件者可作動脈吻合術.　　中醫治療　　主要包括：活血化淤治療和芳香開竅門治療,前者獲得國家科技進步二等獎（一等獎空缺）,分別有各自的代表藥物.　　可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑12毫升加入10％葡萄糖溶液中靜滴,亦可用通脈舒絡液靜脈滴注,每日1次.

確診的話需要長期口服活血抗凝藥物，但是副作用也大，需要醫師查病人后進行調整，還是去醫院吧