34 歲高血壓兩年難以控制，伴尿肌酐高、尿蛋白及潛血，可能是原發(fā)性高血壓合并腎損害、腎性高血壓、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物影響等因素所致。 1. 原發(fā)性高血壓合并腎損害：長(zhǎng)期高血壓未得到有效控制，損傷腎臟，導(dǎo)致血壓更難控制。治療上，除降壓藥如硝苯地平、貝那普利、厄貝沙坦外，還需保護(hù)腎臟，如使用金水寶膠囊。 2. 腎性高血壓：腎臟疾病如腎小球腎炎等引起血壓升高。需治療原發(fā)病，降壓藥可選擇纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾等。 3. 內(nèi)分泌疾病：如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。通過(guò)相關(guān)檢查確診，治療方法因病而異，藥物可能有螺內(nèi)酯、特拉唑嗪等。 4. 睡眠呼吸暫停綜合征：睡眠時(shí)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，引起血壓升高。治療包括改善睡眠姿勢(shì)、使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響血壓控制，如非甾體抗炎藥。需調(diào)整用藥。 總之，導(dǎo)致血壓難以控制的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)行全面檢查，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要注意低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)和作息規(guī)律。

嗯，高血壓病呢，他分為繼發(fā)性，和原發(fā)性原發(fā)性現(xiàn)在必應(yīng)是找不到的，需要服用降壓藥來(lái)維持正常血壓。而繼發(fā)性高血壓那是有原因的比如腎動(dòng)脈狹窄，慢性腎炎，急性腎炎，原發(fā)性醛固酮，以及腎臟腫瘤等。建議要找到，引起血壓高的原因，需要診斷清楚，繼發(fā)性還是原發(fā)性，比如要檢測(cè)，醛固酮腎上腺素，腎臟彩超ct等，現(xiàn)在暫時(shí)可以服用降壓藥比如，可以考慮服用，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑比如你那普利。根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。

你好，你的情況血壓180，是很高的，由于腎又有問(wèn)題，應(yīng)該確定一下高血壓的類(lèi)型，是原發(fā)性的，還是繼發(fā)性的，他們的治療是不同。建議，及時(shí)到醫(yī)院檢查，高血壓是否是由于腎性高血壓。

您好高血壓注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽，低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等）作為基礎(chǔ)降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物

高血壓不能根治，需要積極服用降壓藥對(duì)癥治療。可以服用硝苯地平緩釋片。希望我的回復(fù)對(duì)你有所幫助。