左側最里面牙齦長包、牙齒出血且有異味，服用消炎藥無效，可能是由多種原因引起的，如炎癥未得到有效控制、存在牙根尖周病變、牙齦瘤、牙周膿腫、口腔腫瘤等。 1. 炎癥未得到有效控制：可能是所使用的消炎藥不對癥，或者炎癥較為嚴重，單純口服消炎藥難以消除。 2. 牙根尖周病變：牙齒齲壞導致牙髓感染，進而發(fā)展為牙根尖周炎癥，形成膿腫，表現(xiàn)為牙齦長包。 3. 牙齦瘤：牙齦局部組織增生形成瘤樣病變，可伴有出血和異味。 4. 牙周膿腫：牙周炎發(fā)展到一定程度，形成的局限性化膿性炎癥。 5. 口腔腫瘤：雖然較為罕見，但也不能完全排除，如牙齦癌等。 出現(xiàn)這種情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，進行詳細的口腔檢查，如 X 線片、口腔全景片等，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括根管治療、手術切除、牙周治療等。同時，在治療期間要注意保持口腔衛(wèi)生，清淡飲食。

你好朋友這個進一步檢查看看有沒有口腔潰瘍的情況建議另外要檢查看看有沒有扁桃體炎的情況或者是齲齒壞牙脾胃不好消化不良口腔不衛(wèi)生的情況都有一定聯(lián)系明確診斷后進行治療比較好

你的癥狀考慮可能是牙周膿腫這種情況是由于炎癥感染引起的牙周的炎癥已經形成膿腫的可能性比較大

您好，您可能是由于根尖發(fā)炎引起的膿包，潰瘍的出現(xiàn)。建議您吃點消炎藥，如果不見好轉就需要到口腔科進行沖洗上藥了，同時對患牙進行徹底治療。

您好根據(jù)癥狀描述考慮是牙根炎引起的局部化膿性感染建議繼續(xù)使用消炎藥物控制炎癥待病情穩(wěn)定后拔除病牙同時使用消炎藥物預防感染