胃癌術后胰頭上方見腫塊影原因及診療建議
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):_2007.10.15.因胃穿孔在市一醫院手術,同時發現有腫塊,胃切除2/3.病理大標本診斷:胃幽門管慢性潰瘍癌變,腺癌一級,浸潤全層.六次化療用的藥是;奧鉑和5-氟尿嘧啶.前三次上腹部cT檢查,均正常,驗血報告顯示2009.10復查時糖類抗原CA242偏高23.2,2010.1再查時糖類抗原CA242偏高25.2,2010年5月為16.46正常,2010.9月為29.58又偏高.2010.10月為23.75偏高.其他血檢均正常.2010.10.12上腹部cT檢查報告顯示:胰頭上方見軟組織腫塊影,周圍血管受累.(其他均正常)上腹部cT檢查報告診斷:胃癌手術吻合口周緣可疑異常軟組織病灶,不排除腫瘤局部轉移可能.曾經治療情況和效果:2007.11.1出院后到中醫院中藥治療至今,身體情況尚可,未發現異常想得到怎樣的幫助:請問:1.2010.10.12上腹部cT檢查報告顯示:胰頭上方見軟組織腫塊影,周圍血管受累,除腫瘤局部轉移可能外,還有其他那樣原因嗎2.通過其他什么檢查可明確可疑病灶的性質,是否局部轉移.3.目前怎樣治療?謝謝,給出診療建議.
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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胃癌術后胰頭上方出現軟組織腫塊影且周圍血管受累,可能由腫瘤局部轉移、炎癥感染、良性腫瘤、胰腺自身病變、其他部位腫瘤轉移等原因引起。 1.腫瘤局部轉移:癌細胞通過淋巴或血液轉移到胰頭上方,形成腫塊??赏ㄟ^增強 CT、PET-CT 及病理活檢明確。治療可能包括放化療、靶向治療等。 2.炎癥感染:局部炎癥刺激導致組織增生形成腫塊。血常規、C 反應蛋白等檢查有助于診斷,治療多采用抗生素。 3.良性腫瘤:如胰腺囊腫、脂肪瘤等。超聲、磁共振等檢查可輔助診斷,較小且無癥狀時可觀察,較大或有癥狀時可能需手術。 4.胰腺自身病變:如胰腺炎、胰腺假性囊腫等。通過淀粉酶檢測、胰腺超聲等明確,治療因病而異。 5.其他部位腫瘤轉移:如結腸癌、肺癌轉移等。需綜合多種檢查判斷,治療方案取決于原發腫瘤類型。 總之,對于這種情況,需要綜合多種檢查手段明確病因,然后制定個體化的治療方案。建議患者前往正規醫院腫瘤科進一步診治。
2024-12-25 02:18
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好根據你的所述是咨詢患者為胃癌術后的情況術后行化療屬于鞏固性治療患者目前發現胰頭上方見軟組織腫塊影周圍血管受累主要還是考慮胃癌術后轉移的情況其次就是考慮原發性的胰腺癌的情況建議:可用行MRI進一步明確病灶與周圍軟組織的情況明確是轉移灶還是原發性病灶其次就是根據實際的情況看是否可以采取手術治療如不能夠手術的話則考慮腹腔內灌注治療超聲聚焦刀治療及中藥治療祝患者早日康復
2015-11-18 21:25
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議采用中醫動態的療法服中藥治療通過中藥殺死癌細胞消除腫瘤調整陰陽平衡扶正祛邪標本兼治消除癌細胞賴以生存的環境從根本上使人體不再產生癌細胞達到完全治愈的目的中國教育電視臺和央視網對此法進行了專題報道
2015-11-18 21:16
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好建議中西醫結合治療控制癌細胞的擴散減輕患者痛苦
2015-11-18 20:46
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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建議采用中醫動態的療法服中藥治療,通過中藥殺死癌細胞,消除腫瘤,調整陰陽平衡,扶正祛邪,標本兼治,消除癌細胞賴以生存的環境,從根本上使人體不再產生癌細胞,達到完全治愈的目的,中國教育電視臺和央視網對此法進行了專題報道。
2015-11-18 20:30
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»