48 歲男性長(zhǎng)期腹痛腹瀉,如何確診根治?
患者性別:男患者年齡:48詳細(xì)病情及咨詢目的:起因不祥。95-98年因腹脹胃鏡檢查為淺表性胃炎、輕度萎縮性胃炎,后一直患腹痛腹瀉。用過(guò)整腸生、康恩貝腸炎寧、結(jié)腸寧等,有作用但不能根治,吃藥有效果,停藥不行,這幾年一直不停吃藥。求助:能否確診何病?該如何根治?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一直反反復(fù)復(fù),時(shí)輕時(shí)重。病史:腹痛腹瀉病已6年多,做過(guò)數(shù)次胃鏡、腸鏡檢查,無(wú)大礙。去年底在廈門做過(guò)膠囊內(nèi)窺鏡檢查:胃有一小糜爛、小腸淋巴管擴(kuò)張。三年前也做過(guò)糞便培養(yǎng),非細(xì)菌性感染。母親一直胃腸不好,父親膽結(jié)石。無(wú)藥物過(guò)敏。輔助檢查:本人身高164cm,體重60kg,本人堅(jiān)持體育鍛煉,身體素質(zhì)感覺(jué)還好,體重僅25年維持不變,吃飯尚好,睡眠差。由于工作性質(zhì)原因,日常應(yīng)酬較多,雖盡量控制暴飲暴食,難免大魚(yú)大肉,由此總會(huì)加重腹痛腹瀉。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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長(zhǎng)期腹痛腹瀉可能由多種原因引起,如腸道炎癥、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、小腸疾病、飲食不當(dāng)?shù)取?1.腸道炎癥:炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,可通過(guò)腸鏡、病理檢查明確,治療常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等藥物。 2.腸道菌群失調(diào):長(zhǎng)期使用抗生素、飲食不均衡等可導(dǎo)致,可補(bǔ)充雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌。 3.腸易激綜合征:精神心理因素、腸道敏感等有關(guān),常用匹維溴銨緩解腸道痙攣。 4.小腸疾病:像本例中的小腸淋巴管擴(kuò)張,需進(jìn)一步明確病因,對(duì)癥治療。 5.飲食不當(dāng):應(yīng)酬多、暴飲暴食、高脂飲食易誘發(fā),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),清淡規(guī)律飲食。 總之,長(zhǎng)期腹痛腹瀉病因復(fù)雜,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果、生活習(xí)慣等明確診斷,采取針對(duì)性治療,并注意飲食和生活方式的調(diào)整。
2024-12-25 01:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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一是在飲食上控制一下,二是服用一段時(shí)間整腸生膠囊和乳酸菌素片!!
2015-11-18 19:15
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