胸悶四年可能由多種原因引起，如心肺疾病、心理因素、貧血、頸椎問題、胸廓疾病等。 1.心肺疾病：心臟方面如冠心病、心肌炎等，肺部如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，可能導致胸悶。這些疾病會影響心肺功能，使氧氣供應不足。 2.心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等心理狀態可能引發軀體癥狀，包括胸悶。 3.貧血：血紅蛋白不足，無法有效運輸氧氣，身體缺氧可出現胸悶。 4.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經或血管，影響血液循環，引起胸悶。 5.胸廓疾病：如胸膜炎、胸廓畸形等，影響呼吸運動，導致胸悶。 總之，長期胸悶不應忽視，需要及時就醫，通過詳細的檢查，如心電圖、胸部 CT、血常規等，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

患者以胸悶等為主要癥狀，經過冠狀動脈造影檢查明確為冠心病，本病是中老年人的常見疾病。1、沙蒜軟膠囊可以使用，但是畢竟是保健品，不能提嗲藥物治療。2、治療的藥物主要有：如有合并癥如高血壓、高血脂等需要積極治療；小劑量阿司匹林可以長期服用；活血化瘀類藥物如丹參、血塞通、銀杏葉片等可以選擇使用；對癥治療如使用麝香保心丸、消心痛等緩解胸痛、胸悶的癥狀。3、飲食上要少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃,魚子,動物內臟等.少吃肉,多吃魚和豆制品,多吃蔬菜,水果；不吸煙,節制飲酒；生活要有規律,避免過度緊張和情緒波動.保持大便通暢,睡眠充足等。