母親患復發性多軟骨炎治療效果不佳怎么辦
我媽現在病情一年了,現在鼻骨塌陷,并伴有聲音嘶啞,故到北京就診,行“CT”檢查提示支氣管腔狹窄,并在支氣管鏡下取病理檢查確診為復發性多軟骨炎,氣管環脫落,有時聲音嘶啞。現在用潑妮松(一天12片).環磷鋅胺(一天2片)吃了一個月,不見好轉。請問用什么治療方法能更有效。本次發病及持續時間:1年目前一般情況:咳.白痰.無力.活動量大時悶氣.脹氣疼痛。以往診斷治療經過及效果:一年前在鄭州醫學院診斷為節節病,用潑妮松(一天12片)一個月效果見輕,潑妮松每天減到4片時出現底燒.腹部脹氣疼痛.咳.白痰.無力.活動量大時悶氣.兩個月后返回鄭州醫學院,用加強龍.利復星輸液病情好轉。07年12月去北京確診為復發性多軟骨炎。現在在很多地方治療都沒有明顯的效果,怎么辦啊??
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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復發性多軟骨炎是一種少見的自身免疫性疾病,主要累及軟骨組織。治療方法多樣,包括藥物治療、免疫調節治療等。但個體差異大,治療效果因人而異。常見的影響治療效果的因素有病情嚴重程度、治療方案選擇、患者依從性、合并疾病以及藥物副作用等。 1.病情嚴重程度:若病情較重,累及多個重要器官,治療難度增大。可能需要聯合多種藥物或增加藥物劑量。 2.治療方案選擇:目前常用藥物有糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺、甲氨蝶呤)、生物制劑(如腫瘤壞死因子拮抗劑)等。治療方案應根據患者具體情況制定。 3.患者依從性:患者能否按時按量服藥、遵循醫囑調整生活方式等,對治療效果影響較大。 4.合并疾病:若患者同時患有其他疾病,如感染、心血管疾病等,會影響治療效果。 5.藥物副作用:部分藥物可能引起不良反應,如胃腸道不適、骨髓抑制等,影響患者耐受和治療進程。 對于復發性多軟骨炎治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,及時調整治療方案。患者應保持積極心態,配合醫生治療,定期復查,以提高治療效果。
2024-12-24 16:12
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谷魁廣 醫師
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本病是少見的炎性破壞性疾病,累及軟骨及其他結締組織,包括耳,關節,鼻,喉,氣管,眼,心臟瓣膜及血管等.常伴隨類風濕性關節炎,系統性血管炎,系統性紅斑狼瘡以及其他結締組織病,提示本病的病因為自身免疫.發病率男女相等,典型起病發生于中年時期.癥狀和體征最常見的表現是雙側耳廓軟骨部急性疼痛,發紅和腫脹,同時并發關節炎.關節病變從關節疼痛到包括大,小關節受累的對稱性關節炎,尤其易侵犯肋軟骨關節.另一最常見的表現為鼻軟骨炎.其他炎癥發生部位依次為眼(結膜炎,鞏膜炎,虹膜炎或脈絡膜視網膜炎),喉軟骨組織,氣管或支氣管,內耳,心血管系統,腎臟和皮膚.該病的病程特點是有急性炎癥的發作,數周至數月后痊愈,以后反復發作長達數年.起支撐作用的軟骨組織在本病晚期破壞明顯,表明為松軟耳,鞍鼻以及視覺,聽覺和前庭功能異常.
2015-11-18 22:30
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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預后和治療患病5年后死亡率接近30%,通常死于喉和氣管軟骨支持結構塌陷,或心血管病變(表現為大動脈瘤,心臟瓣膜功能不全)或系統性血管炎.阿司匹林,消炎痛或其他非類固醇抗炎藥對輕度病人有效.較重病人常用強的松治療,30~60mg/d,一旦出現臨床療效就立即遞減強的松的劑量.甲氨蝶呤作為激素的后備用藥,每周用量7.5~20mg.病情非常嚴重的患者,則需加用免疫抑制劑,如環磷酰胺.上述各種療法均沒有進行對照研究,看來都不能改變本病的最終進程.注意氣管的狹窄非常重要,因為它往往會引起感染甚至氣管塌陷,必要時可行氣管造口術或放置支架.
2015-11-18 21:30
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