宮腔鏡手術(shù)后月經(jīng)出現(xiàn)黑色且量少，可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥感染、氣血不足、宮寒等有關(guān)。 1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)：手術(shù)可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定損傷，需要時(shí)間恢復(fù)。在恢復(fù)過(guò)程中，內(nèi)膜的脫落可能不太規(guī)律，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：術(shù)后身體的應(yīng)激反應(yīng)可能影響激素分泌平衡，如雌激素、孕激素等，從而影響月經(jīng)。 3. 炎癥感染：若術(shù)后發(fā)生宮腔感染，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常功能，導(dǎo)致月經(jīng)改變。 4. 氣血不足：手術(shù)可能導(dǎo)致身體氣血損耗，氣血不足時(shí)經(jīng)血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)月經(jīng)顏色和量的變化。 5. 宮寒：術(shù)后不注意保暖，寒氣入侵子宮，使經(jīng)血凝滯，出現(xiàn)黑色和量少。 出現(xiàn)這種情況需要重視，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、性激素六項(xiàng)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于身體的恢復(fù)。

這位朋友你好：你的情況建議你到醫(yī)院再做B超檢查，考慮是子宮或卵巢有囊腫的可能。歡迎你繼續(xù)提問(wèn)！

北京安太醫(yī)院回復(fù)您，像你的情況不排除宮腔粘連或激素六項(xiàng)功能素亂的可能，這不一定是導(dǎo)致你不孕的主要因素，引起不孕的原因有150多種。首先要注意，不育癥是男女150多種病癥的共同臨床表現(xiàn)，不是一種獨(dú)立的疾病，如各種原因?qū)е碌妮斅压茏枞团枨徽尺B，多囊卵巢綜合征，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮縱膈、畸形，子宮肌瘤，宮外孕輸卵管切除，垂體瘤，精液異常，免疫性早期習(xí)慣性流產(chǎn)等等。所以，沒(méi)有包治所有不孕不育的藥物和技術(shù)。沒(méi)有明確而完整的診斷，就不可能科學(xué)有效的治療。科學(xué)診斷應(yīng)包括病因，病理，功能3個(gè)方面。如：反復(fù)人流藥流后，雙側(cè)輸卵管傘端粘連阻塞，盆腔粘連，繼發(fā)不孕3年，就是完整的診斷。如果單純下繼發(fā)不孕就去治療，就無(wú)從下手。只診斷輸卵管阻塞治療方法也難定，因?yàn)椴煌∫驅(qū)е碌淖枞委煵町惡艽螅肆鲗?dǎo)致的一般先用宮腹腔鏡疏通，而結(jié)核病導(dǎo)致的最好直接做試管嬰兒。再如，多囊卵巢綜合征，宮腔息肉，月經(jīng)不調(diào)，原發(fā)不孕5年。如果只根據(jù)病理和功能診斷“宮腔息肉，月經(jīng)稀發(fā)，原發(fā)不孕”，就去調(diào)經(jīng)，促排卵或刮宮，是不能達(dá)不到懷孕的目的。只有消除多囊卵巢這個(gè)病因—腹腔鏡行卵巢打孔，宮腔鏡切除息肉，才是科學(xué)有效的治療。再如人工流產(chǎn)后，盆腔粘連，免疫性早期繼發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)4次，繼發(fā)不孕2年。如果只依據(jù)盆腔粘連和繼發(fā)不孕，就去做試管嬰兒，即便成功也會(huì)再次流產(chǎn)，這不亞于圖財(cái)害命吧。科學(xué)的診斷也并不用做所有檢查，必須有科學(xué)態(tài)度和實(shí)事求是的負(fù)責(zé)精神。如果不避孕半年－1年，仍然不孕應(yīng)該檢查，禁欲3－5天，查精液常規(guī)。月經(jīng)3－5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌；月經(jīng)干凈3－5天做陰道鏡，動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診，如果還是找不到原因，需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查。