MDS-RAEB2會轉白血病嗎?有何治療方法?
現在我們在長沙湘雅附二檢查出是MDS-RAEB2,我想詢一下這個病是不是會轉為白血病和有可能不能治療,貴院有沒有好的治療MDS-RAEB2的方法?怎么治療?急!!!細胞名稱血片髓片(%)平均值標準差(%)原始血細胞0.08±0.01粒細胞系統原始粒細胞8.000.64±0.3315.00早幼粒細胞1.001.57±0.613.00中性中幼6.49±2.0419.50晚幼1.007.90±1.979.00桿狀核27.0023.72±3.517.00分葉核11.009.44±2.921.50嗜酸中幼0.38±0.23晚幼0.49±0.320.50桿狀核1.25±0.612.00分葉核0.86±0.610.50嗜堿中幼0.02±0.05晚幼0.06±0.07桿狀核0.06±0.09分葉核1.000.03±0.050.50紅細胞系統原始紅細胞0.57±0.3早幼紅細胞0.92±0.411.50中幼紅細胞7.41±1.913.50晚幼紅細胞10.75±2.368.00巨早幼紅細胞巨中幼紅細胞巨晚幼紅細胞粒系:紅系3.00±16.04淋巴細胞原始淋巴細胞0.05±0.09幼稚淋巴細胞0.47±0.84成熟淋巴細胞50.0022.78±7.048.00異形淋巴細胞單核原始單核細胞0.01±0.04"分析:髓像1.骨髓增生活躍(+)。2.粒系占78.5%,其中原粒占15%,部分細胞核漿發育不平衡,可見胞漿內空泡,雙核,派胡氏畸形及核分葉過度等異常。3.紅系占13%,以中晚幼紅細胞為主,偶見雙核及核出芽,成熟紅細胞輕度大小不一。4.淋巴細胞占8%。5.巨核細胞全片見100余個,分類25個見表,易見單元核及多核小巨核,血小板成堆散在分布。血像分類見左表,原粒占8%。意見:MDS—RAEBⅡ"幼稚單核細胞0.14±0.19成熟單核細胞1.003.00±0.880.50漿細胞原始漿細胞0.004±0.02幼稚漿細胞0.104±0.16成熟漿細胞0.71±0.42其它細胞組織細胞0.16±0.21組織嗜堿細胞0.03±0.09分類不明細胞0.05±0.09巨核細胞原始巨核細胞0-3幼稚巨核細胞0-102個顆粒型巨核細胞10-3016個產板型巨核細胞40-706個裸核型巨核細胞0-301個RBCX10/LHGB:g/LRC:%PLTX10/LWBC:X10/L化學染色NAP積分值NPA陽性率POXPAS細胞內鐵細胞外鐵NAENAE—NaF
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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MDS-RAEB2 是一種骨髓增生異常綜合征,具有一定的轉化為白血病的風險。治療方法包括藥物治療、造血干細胞移植等。常見的藥物有地西他濱、阿扎胞苷、來那度胺等。 1. 疾病原理:MDS-RAEB2 是由于骨髓造血干細胞異常增殖和分化導致的,會出現無效造血和血細胞減少。 2. 轉化風險:有較高的轉化為急性髓系白血病的可能性,但具體轉化時間因人而異。 3. 藥物治療:地西他濱可抑制異常細胞增殖;阿扎胞苷能調節基因表達;來那度胺有免疫調節作用。 4. 支持治療:包括輸血改善貧血,使用抗生素控制感染等。 5. 造血干細胞移植:是可能治愈的方法,但需找到合適的供體。 6. 其他治療:如去甲基化治療、免疫治療等,也在研究和應用中。 MDS-RAEB2 是一種較為復雜的疾病,治療方案需根據患者具體情況制定。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療。
2024-12-25 01:47
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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骨髓增生異常綜合征(MDS)目前認為是造血干細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。部分患者在經歷一定時期的MDS后轉化成為急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉化為急性白血病。多數起病隱襲,以男性中老年多見,約70%病例50歲以上。兒童少見,但近年青少年發病亦有增加。常規的西醫治療就是化療單純的輸血對癥治療,這些治療只能在一定治療上緩解,MDS恢復情況要看患者現在處于那一個階段.治療的效果要看它的分型.中醫診斷:虛勞血虛。我院認為骨髓增生異常綜合征屬“虛勞”范疇,本例患病日久,腎元虛損、髓海空虛,相火邪毒交結作瘀,血脈失暢、氣血失和,血液叛道,溢于脈外,更加重血虧;氣隨血脫,氣不攝血愈使氣虛血虧更甚;諸臟失養,髓骸百脈失榮,終使正虛益甚,髓海空虛,邪毒愈盛的病機循環。我院采用的是“五步清髓造血法”第一步:清理排毒期 運用獨創的特效中藥刺激干細胞的生成,并且有效促使血中CFU-C的增加、CFU-E合成血紅素能力提升,進行清理排泄致病毒素,使其通過大、小便排出體外。用藥后一般患者腹脹、失眠、乏力、頭暈有所好轉,此期發燒出血已得到基本控制.第二步:調理治療期 運用獨創的純植物藥特有的“理血因子”對骨髓微環境和基質進行調理,可見骨髓中毛細血管增加,血流量增強,間質水腫消失,并且全面促使基質細胞的形成,為骨髓細胞提供良好的生長環境。造血微環境得到改善,造血功能開始恢復。患者常表現為氣色好轉、臉色紅潤、外周血象回升。“土壤”得到改良。第三步:功能恢復期 經過以上兩個時期的治療,病毒基本排除,純植物藥獨有的“免疫因子”分布全身,對沉睡的免疫系統進行激活,降低T細胞活性,造血負調控因子減少,巨噬細胞、淋巴細胞活性提高,使其充分發揮其免疫、調節功能,防御致病因素再次侵襲,骨髓活檢可見骨髓造血島開始增多、活躍。脈絡暢通,陰陽平橫,臟腑之間的生、克、侮的轉化正常。“蟲子”得以清除。 此時,輸血的病人漸漸延長輸血時間或已脫離輸血,慢性患者皮膚由焦、粗糙開始轉化為細嫩有光澤,皮膚光澤從鼻尖部開始,隨即是上額,然后從前臂指尖部開始向肩部,再向下肢腿部,患者自覺有精神,有力氣。此為上、中、下三焦已通,臟腑功能已恢復。第四步:間斷用藥期 此期以生髓補陽為主,常效果明顯,是各種血細胞上升快的時期,患者不適癥狀基本消失,面色如同常人,紅潤而有光澤,血紅蛋白在100g/L,白細胞在4.0×109/L,血小板80×109/L以上,骨髓增生變為活躍。此時可帶藥出院鞏固治療,如遇出現血象上下波動不穩,仍需用藥調治機體得以全面補益。第五步:鞏固期
2015-11-18 17:15
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好。一般的情況往往是可以采用中藥、理療、消炎止痛藥物、針灸、按摩等治療的。不要勞累著涼的。祝你健康
2015-11-18 06:09
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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骨髓增生異常綜合癥(MDS)是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質性克隆性疾患,主要特征是無效造血和高危演變為急性髓系白血病,所以臨床上治療主要還是依靠化療的。
2015-11-18 01:45
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