抗凝血藥通過不同機(jī)制發(fā)揮作用，主要分為直接凝血酶抑制劑、間接凝血酶抑制劑、維生素 K 拮抗劑、Xa 因子抑制劑和抗血小板藥物等。 1. 直接凝血酶抑制劑：如阿加曲班，直接與凝血酶結(jié)合并抑制其活性，起效迅速。 2. 間接凝血酶抑制劑：像肝素，通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性來發(fā)揮抗凝作用。 3. 維生素 K 拮抗劑：常見的有華法林，通過抑制維生素 K 依賴性凝血因子的合成來抗凝。 4. Xa 因子抑制劑：利伐沙班是代表藥物，能選擇性抑制 Xa 因子。 5. 抗血小板藥物：如阿司匹林，通過抑制血小板聚集來發(fā)揮一定的抗凝作用。 總之，抗凝血藥在預(yù)防和治療血栓性疾病中發(fā)揮著重要作用，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，以確保用藥安全有效。

抗凝血活性試驗(yàn)臨床意義：　　　　(1)采用A組溶血性鏈球菌菌膜抗原作刺激原誘導(dǎo)外周血淋巴細(xì)胞PCA，結(jié)果風(fēng)濕性心臟炎患者的外周血淋巴細(xì)胞活性顯著高于風(fēng)濕熱靜止期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和健康人對(duì)照組，提示，PCA測定對(duì)風(fēng)濕性心臟炎的診斷具有較高的特異性。　　(2)研究表明，外周血淋巴細(xì)胞PCA在反映風(fēng)濕活動(dòng)性方面較ESR、CRP敏感，在反映免疫狀態(tài)方面，較體液免疫指標(biāo)CIC和抗心肌抗體(AMA)陽性率高，在反映鏈球菌感染及鏈球菌免疫反應(yīng)方面，較ASO優(yōu)異。　　(3)近年研究顯示，心肌細(xì)胞也具有促凝血活性，心肌細(xì)胞促凝血活性只在風(fēng)濕性心臟炎組顯著升高，而在靜止期風(fēng)心病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他疾病對(duì)照組及健康對(duì)照組則不升高，提示HPCA升高為風(fēng)濕性心臟炎的特有表現(xiàn)，對(duì)風(fēng)濕性心臟炎具有診斷價(jià)值。

　抗凝血活性試驗(yàn)介紹:　　實(shí)驗(yàn)室研究證明，已致敏的淋巴細(xì)胞再接觸特異性抗原所產(chǎn)生的淋巴因子，可刺激巨噬細(xì)胞產(chǎn)生組織因子，激發(fā)外源性凝血作用，促進(jìn)局部纖維素沉著，導(dǎo)致凝血活性增高。A組溶血性鏈球菌特異抗原可通過淋巴細(xì)胞作用使外周血和心肌細(xì)胞的促凝血活性增高，所有這些均提示細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫機(jī)制在ARF發(fā)病中的重要意義。

抗凝血活性試驗(yàn)臨床意義：(1)采用A組溶血性鏈球菌菌膜抗原作刺激原誘導(dǎo)外周血淋巴細(xì)胞PCA，結(jié)果風(fēng)濕性心臟炎患者的外周血淋巴細(xì)胞活性顯著高于風(fēng)濕熱靜止期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和健康人對(duì)照組，提示，PCA測定對(duì)風(fēng)濕性心臟炎的診斷具有較高的特異性。2)研究表明，外周血淋巴細(xì)胞PCA在反映風(fēng)濕活動(dòng)性方面較ESR、CRP敏感，在反映免疫狀態(tài)方面，較體液免疫指標(biāo)CIC和抗心肌抗體(AMA)陽性率高，在反映鏈球菌感染及鏈球菌免疫反應(yīng)方面，較ASO優(yōu)異。3)近年研究顯示，心肌細(xì)胞也具有促凝血活性，心肌細(xì)胞促凝血活性只在風(fēng)濕性心臟炎組顯著升高，而在靜止期風(fēng)心病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他疾病對(duì)照組及健康對(duì)照組則不升高，提示HPCA升高為風(fēng)濕性心臟炎的特有表現(xiàn)，對(duì)風(fēng)濕性心臟炎具有診斷價(jià)值。