小孩咳嗽厲害、有痰且吐奶，可能是呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物、環境刺激等原因引起。 1.呼吸道感染：病毒或細菌感染導致呼吸道炎癥，引起咳嗽、咳痰。治療上可使用氨溴索祛痰，必要時使用阿莫西林等抗生素。 2.過敏：接觸過敏原后，引發咳嗽等癥狀。需遠離過敏原，必要時服用氯雷他定等抗過敏藥物。 3.胃食管反流：胃內容物反流刺激食管和咽部，導致咳嗽和吐奶。可調整飲食，少量多餐，必要時使用奧美拉唑。 4.氣道異物：異物進入氣道，刺激咳嗽。需盡快就醫，通過支氣管鏡取出異物。 5.環境刺激：干燥、寒冷或污染的空氣可能刺激呼吸道。要保持室內適宜的溫濕度和空氣清新。 小孩出現咳嗽厲害有痰還吐奶的情況，家長應密切觀察孩子的癥狀變化。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

咳嗽，多是上感的原因，一般需要抗菌消炎.口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當地醫生指導下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.