21 歲出現胸口悶疼且心電圖異常，不一定就是冠心病。可能是心臟神經官能癥、胸膜炎、心肌炎、肋間神經炎、胃食管反流病等原因引起。 1.心臟神經官能癥：多由精神心理因素導致，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括心悸、胸痛、呼吸困難等，但心臟本身無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時可使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2.胸膜炎：多因感染、自身免疫等引起。常有胸痛、胸悶、咳嗽等癥狀。治療需根據病因，如抗感染治療（使用頭孢呋辛、阿莫西林等），或抗結核治療（異煙肼、利福平等）。 3.心肌炎：病毒感染常見，如柯薩奇病毒。表現為胸悶、乏力、心悸等。治療包括休息、抗病毒（利巴韋林等）、營養心肌（輔酶 Q10 等）。 4.肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引起。沿肋間神經分布區域疼痛。可使用營養神經藥物（甲鈷胺、維生素 B12 等）。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可導致胸痛、胸悶。治療包括改變生活方式，使用抑酸藥（奧美拉唑、蘭索拉唑等）和促胃腸動力藥（多潘立酮、莫沙必利等）。 總之，僅憑胸口悶疼和心電圖異常不能確診冠心病，還需結合其他檢查和癥狀綜合判斷。建議及時到正規醫院心內科進一步檢查，明確病因，對癥治療。

出現胸悶癥狀應警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看

不知心電圖是什么表現？一般來說這個年齡不會有的。

冠心病的診斷主要依靠心電圖、癥狀，冠心病常見于中老年人，常合并高血壓、高血脂等疾病，年輕人很少發生冠心病。1、不知道你的心電圖檢查情況怎樣。2、冠心病的金標準是冠狀動脈造影檢查。3、如果心電圖有明顯的ST-T改變，還是要做冠狀動脈造影檢查或心臟CT。