80 歲老人直腸癌術后肝轉移,腿腫吃利尿藥不消怎么辦
你好大夫,我父親應直腸癌11年8月手術后,兩月發現肝轉移,化療到13年的1月,應身提很弱,腿老腫,這次吃了利尿藥,也不消腫怎么辦?檢查血象大夫說是基本中常,我父親80歲
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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80 歲老人直腸癌術后肝轉移出現腿腫,吃利尿藥無效,可能是由低蛋白血癥、心功能不全、下肢血管病變、腫瘤壓迫、藥物不敏感等原因導致。 1. 低蛋白血癥:腫瘤消耗及營養攝入不足可引起,導致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至組織間隙。治療上需加強營養支持,補充白蛋白。 2. 心功能不全:年齡大、基礎疾病多可能影響心功能。需完善心臟相關檢查,如超聲心動圖,治療可能包括使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內酯。 3. 下肢血管病變:如靜脈血栓形成,阻礙血液回流??赏ㄟ^血管超聲明確,治療可能使用抗凝藥物,如華法林、利伐沙班。 4. 腫瘤壓迫:轉移灶增大壓迫血管和淋巴管。治療需綜合評估,可能包括放療、靶向治療等。 5. 藥物不敏感:所選利尿藥效果不佳或個體差異??煽紤]更換利尿藥種類,如托拉塞米。 總之,對于老人的腿腫情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查和評估,以確定具體原因并采取相應的治療措施。建議在正規醫院腫瘤科就診,制定個體化的治療方案。
2024-12-25 03:34
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回答1
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楊建東 主治醫師
天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
腫瘤科
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你好,手術只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,但還有殘癌或區域淋巴等,由于手術傷害了正氣.復發轉移的幾率非常大.放化療藥物毒性很大,不能將癌細胞全部殺死,只能是按照比例殺死癌細胞,殘余癌細胞在患者身體虛弱免疫力低的情況下發展很快,形成新的病灶.建議放療最好配合中醫服用中草藥進行綜合治療全面調養,提高免疫力,殺死殘余癌細胞,調整陰陽平衡等,使患者在最短時間內病情得到面顯好轉和控制,達到最理想的效果.
2015-11-18 13:35
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