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秦桂華
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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室間隔膜部瘤是一種心臟疾病,其治療藥物的選擇需綜合考慮多種因素,如瘤體大小、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。常用藥物包括改善心功能藥物、抗心律失常藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿藥等。 1. 改善心功能藥物:如地高辛,能增強心肌收縮力,改善心臟泵血功能。 2. 抗心律失常藥物:例如普羅帕酮,可幫助糾正心律失常,維持心臟正常節律。 3. 血管緊張素轉換酶抑制劑:像卡托普利,有助于降低血壓,減輕心臟負擔。 4. β受體阻滯劑:如美托洛爾,能減慢心率,降低心肌耗氧量。 5. 利尿藥:常見的有呋塞米,可減輕心臟負荷,緩解水腫癥狀。 室間隔膜部瘤患者的藥物治療應在醫生的指導下進行,醫生會根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。患者需定期復查,以便及時調整治療方案。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2024-12-25 04:50
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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盡管有人認為假性膜部瘤是室間隔缺損自然閉合過程的一種表現但因其與真性膜部瘤一樣有破裂梗阻血栓心內膜炎和壓迫周圍重要組織之虞因而二者都主張盡可能早期手術治療 1.手術適應證 (1)單純瘤體較小的室間隔膜部瘤無癥狀及血流動力學改變者可隨訪觀察瘤體增大者應考慮手術治療 (2)較大的膜部瘤壁極薄而易破裂者宜早期手術 (3)伴有瘤穿孔的膜部瘤手術適應證與膜部室缺相同對術前難以與室缺鑒別者以室缺診斷而手術也無不妥 (4)合并右室流出道梗阻主動脈瓣或三尖瓣關閉不全以及瘤體所致的心律失常時一經診斷即應手術治療 2.手術方法總的原則為切除瘤體修復缺損的室間隔避免損傷周圍重要組織手術均在體外循環心內直視下進行真性膜部瘤術中一定要首先確認瘤囊和室缺邊緣據其大小決定補片或直接縫合基底>1cm者應切除瘤體后以相應大小的補片修補;基底≤1cm者則將瘤體折疊連續縫合然后基底部墊片加固縫合單作裂孔修補者膜部瘤有繼續發展或再穿孔的可能假性膜部瘤因系由部分增厚的三尖瓣結構共同組成如不造成右室內梗阻則不必過多操作僅需將基底部室缺邊緣縫閉至三尖瓣隔瓣根部阻斷左向右分流即達目的由于室缺四周均為纖維邊緣只要進針勿過深不會傷及傳導束
2015-11-18 05:18
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