結(jié)核性腹膜炎伴糖尿病腹水難控如何治
我母親檢查患結(jié)核性腹膜炎已近一個多月,現(xiàn)在仍在醫(yī)院治療,但未見好轉(zhuǎn),病情仍有加重現(xiàn)象。醫(yī)生說主要是腹內(nèi)水無法控制,加大病人有糖尿病,用藥困難。第一次從體內(nèi)抽出11斤水,第二次抽出14斤水(相隔9天),現(xiàn)腹內(nèi)又有大量積水,仍得不到控制。到省人民醫(yī)院化驗(yàn)無脫落細(xì)胞和抗酸桿菌。請問專家有什么辦法幫助解決治療問題,本人和家人不勝感激。
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)核性腹膜炎合并糖尿病且腹水難以控制,治療較為復(fù)雜,涉及多個方面,包括病因治療、控制血糖、合理抽腹水、藥物治療、飲食調(diào)理等。 1.病因治療:積極進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,聯(lián)合用藥以增強(qiáng)療效。 2.控制血糖:通過飲食控制、運(yùn)動以及降糖藥物,如二甲雙胍、胰島素等,將血糖穩(wěn)定在正常范圍,有助于病情恢復(fù)。 3.合理抽腹水:根據(jù)患者具體情況,適時適量抽取腹水,減輕腹壓,緩解癥狀。 4.藥物治療:使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯等,促進(jìn)腹水排出。同時,可補(bǔ)充白蛋白,提高血漿膠體滲透壓。 5.飲食調(diào)理:給予高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的飲食,增強(qiáng)患者抵抗力。 總之,結(jié)核性腹膜炎合并糖尿病且腹水控制不佳的情況,需要綜合多種治療手段,患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療,密切觀察病情變化,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-24 18:59
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥物,延長療程。對大量腹水者應(yīng)該在放腹水后與腹腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物或糖皮質(zhì)激素類藥物,以減少腹水形成和腹膜粘連。對有腸梗阻及穿孔等并發(fā)癥者,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療。
2015-11-18 17:32
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回答2
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劉清燕 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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你好!可以治療恢復(fù)的,但是時間需要背景長的,抗結(jié)核藥物治療6-12個月
2015-11-18 11:05
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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結(jié)核性腹膜炎,抗結(jié)核藥療效較低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強(qiáng)或適當(dāng)延長。療程應(yīng)在12個月以上。對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。鑒于本病常繼發(fā)于體內(nèi)其它結(jié)核病,多數(shù)患者已接受過抗結(jié)核藥物治療,因此,對這類患者,應(yīng)選擇聯(lián)合用藥方案。在并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎時,可行手術(shù)治療。
2015-11-18 02:00
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發(fā)展中國家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»