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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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艾滋病患者的生存時間受多種因素影響,如感染時間、治療情況、個體免疫力、是否合并其他疾病以及心理狀態等。 1.感染時間:感染艾滋病的時間越晚,開始治療越及時,生存時間可能越長。早期感染且未得到有效治療,病情進展可能較快。 2.治療情況:規范且有效的抗病毒治療是延長生存時間的關鍵。按時服藥,定期復查,能有效控制病毒復制。 3.個體免疫力:自身免疫力強的患者,對抗病毒和預防機會性感染的能力相對較好,生存時間可能更長。 4.合并疾?。喝敉瑫r患有其他嚴重疾病,如惡性腫瘤、嚴重的心血管疾病等,會影響生存時間。 5.心理狀態:積極樂觀的心態有助于提高治療依從性,對生存時間也有一定積極影響。 總之,艾滋病雖然目前無法根治,但通過綜合管理和治療,患者可以長期生存,并保持較好的生活質量?;颊咭欢ㄒ獦淞⑿判?,積極配合治療。
2024-12-25 00:44
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張從 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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艾滋病的常見癥狀有:(1)持續廣泛淋巴結腫大,特別是頸,腋和腹股溝淋巴結.淋巴結腫大直徑1厘米左右,堅硬,不痛,可移動,時間超過三個月.(2)數周以來不明原因發熱和盜汗.(3)數周以來出現難以解釋的嚴重疲乏.(4)食欲下降,2個月內體重減輕超過原體重的10%.(5)數周以來出現不明原因的慢性腹瀉,呈水樣,每日10次以上.(6)氣促,干咳數周.(7)皮膚,口腔出現平坦或隆起的粉紅,紫紅色大斑點,不痛不癢.(8)咽,喉部出現白膜.男性陰部出現鱗屑性斑,癢.女性肛門瘙癢,陰道癢,白帶多.(9)頭痛,視物模糊.當出現上面三個以上癥狀又有不潔性接觸史時,應想到可能感染了愛滋人體感染HIV后到發展為愛滋病,可以分為4個臨床期,但不是每個感染HIV的人都一定出現4個臨床期.部分人(60%-70%)感染HIV的初期尚未出現癥狀,即無癥狀攜帶者,月25%-30%在3-5年內,表現為愛滋病相關綜合征(ARC),以后約10%-25%再發展為典型的愛滋病,大概在10年內,50%-75%將發展為愛滋病.急性感染期多發生于感染后2-6周,主要表現為流感樣癥狀,發熱,頭痛,肌關節痛,咽痛,皮疹,全身淋巴結腫大,有的像單核細胞增多征.有10%出現腦膜炎癥狀,腦脊液中單核細胞增多,蛋白質中度增多.有的病人此期癥狀輕微,常易忽略.一般持續3-14天,然后大部分病人進入無癥狀期,而部分病人則持續發熱,淋巴結腫大,消瘦.此時一般血象正常,或血細胞輕度增高,淋巴細胞減少,血液中可HIV抗原,但出現血清HIV抗體陽性時間延遲,一般為輸血感染后2-8周,性交感染后2-3個月.潛伏期為無癥狀感染期,本期除HIV抗體陽性外,無自覺癥狀和陽性體征.潛伏期長短不一,半年到10年不等,少數可達15年.愛滋病相關綜合征(AIDS-relatedcomplex,ARC),有的稱為持續性泛發性淋巴結病,本期實際屬于愛滋病的前期或早期,已出現愛滋病的基本特征但癥狀較輕.主要表現為全身淺表淋巴結腫大,多見于頭頸部淋巴結,胸腺乳突肌后緣淋巴結,一般至少有2處,可有脹痛或壓迫神經痛.50%的病人出現低熱,盜汗,消瘦,腹瀉,酷似結核病,或有瘙癢性皮疹,消瘦不能以發熱或營養不良解釋,1/3的病人的體重減輕在10%以上.有的病人出現神經紊亂,頭痛,抑郁或焦慮.3/4的病人脾腫大,出現不名原因的貧血,白細胞血小板減少,T4細胞數典型的愛滋?。╢ullblownAIDS)主要表現為獲得性免役缺陷所引起的條件性感染(或稱機會性感染),惡性病變和多系統損害.條件性感染常見的有:(1)卡氏肺囊蟲肺炎(pnenmocystsiscariniipneumonia,PCP)50%-60%的病人并發此病.卡氏肺囊蟲廣泛分布于自然界,通過空氣和飛沫傳播,正常人因有抵抗力,感染后不構成威脅,但對有免疫缺陷的的愛滋病病人確是主要的病死原因.卡氏肺囊蟲肺寄生于肺泡及小支氣管,阻礙氣體交換,出現呼吸困難,咳嗽,發熱,紫紺.診斷主要依據肺部X線檢查,痰和免役學檢測.在寄生蟲感染中,出PCP外還有弓漿蟲病(toxoplasmesis).愛滋病婦女感染此蟲后可胎傳給胎兒,引起流產,死產或胎兒的腦月眼的損害,小腦畸形和視網膜炎等;成年人感染后則出現腦膜炎,癲癇等.隱孢子蟲病也是愛滋病發生腸道感染的常見病之一,引起嚴重的霍亂樣水瀉便,每日5-10次不等.(2)真菌性感染其中以口,咽,腸道的白色念球菌常見,但比一般念球菌感染較重,出現口咽白膜,剝脫后灼痛,流涎,吞咽困難,腹瀉大便呈綠色或黏液便.此外還有肥,腦的隱球菌病,肺部曲菌病,組織胞菌病(histoplasmosis).(3)細菌性感染最常見的是肺結核,其次是淋巴結核,腸結核.因治療效果欠佳,易早期死亡.與結核類似的鳥結合分支桿菌感染,癥狀與結核類似,因對常用抗菌藥有耐藥性,也常導致愛滋病病人死亡.(4)病毒性感染常見的有皰疹病毒感染,單純皰疹病毒多發生在口外,生殖器,肛門,水皰較多,炎癥反應較重,常致壞死,潰瘍,劇痛,持續時間長.愛滋病并發帶狀皰疹者不少,HIV感染者出現帶狀皰疹則常是愛滋病發病的預兆.皰疹多發生在肋間神經及三叉神經部位,距痛,常潰爛或出血壞死,或呈水皰樣.由痘病毒引起的傳染性軟疣亦不少見,多發生在外陰,腋下部位.還有乳頭瘤空泡病毒所致的尋常疣,尖銳濕疣.并發肝炎病毒感染的發生率可高達76%-95%,巨細胞病毒感染亦常見,表現為肝炎,肺炎或視網膜炎.惡性病變卡波西肉瘤(kaposissarcoma,KS)又稱多發性出血性肉瘤,并發率在20%-40%,多見于同性戀或異性戀的男性愛滋病病人,與經典餓KS不同之處是多發生在上半身,面(鼻梁,耳后),口腔,咽,陰莖等處,表現為小的斑丘疹到大的結節,浸潤性斑塊,褐紅,紫紅到藍紫色.開始出現時因皮疹不典型易被誤認為皮下出血,痣或血管瘤,繼續擴展后常色澤加深或深紫色周圍有少許水腫.單個結節常成橢圓形,在軀干的皮疹常沿皮紋分布,像玫瑰糠疹或類似二期梅毒.一般不痛,很少出血,后期結節可融合成潰破.多數病人(70%)內臟也被累及,最常見為胃腸道,淋巴結,其次為肺.胃腸道KS多無癥狀,亦很少出血.淋巴結腫大可引起淋巴回流障礙所致的水腫(陰囊),肺部病變用X線檢查難與肺部感染區別.非何杰金淋巴瘤95%發生
2015-11-18 04:02
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