快速房顫患者服用地高辛后心率降不下來且血壓和心率不穩(wěn)定，可能與藥物不敏感、合并其他疾病、未控制誘因、藥物相互作用、病情較重等有關(guān)。 1. 藥物不敏感：個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異，地高辛可能對(duì)部分患者效果不佳。此時(shí)可考慮換用其他藥物，如美托洛爾、維拉帕米、胺碘酮等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 合并其他疾病：若患者同時(shí)患有冠心病、心肌病等，會(huì)影響治療效果。需針對(duì)合并疾病進(jìn)行治療，如改善心肌供血、控制心肌重構(gòu)等。 3. 未控制誘因：如勞累、情緒激動(dòng)、感染、貧血等。應(yīng)去除誘因，積極治療原發(fā)病，如控制感染、糾正貧血。 4. 藥物相互作用：患者正在使用的其他藥物可能影響地高辛的療效。醫(yī)生會(huì)評(píng)估藥物相互作用，調(diào)整用藥方案。 5. 病情較重：房顫持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、心房結(jié)構(gòu)改變明顯等，單純藥物治療效果差。可能需要進(jìn)行電復(fù)律或射頻消融術(shù)等治療。 總之，對(duì)于快速房顫患者服用地高辛后效果不佳且血壓心率不穩(wěn)定的情況，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

一直是快速性的房顫是會(huì)引起心衰的，建議是可以靜脈使用西地蘭針或者可達(dá)龍的