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            車禍致眼部受傷多年后右眼內直肌麻痹如何治

            頭暈

            2003年車禍引起眼部受傷,2010年8月感覺將一個物體看成兩個物體,定向定位障礙,頭暈,步態不穩,當遮蔽一眼時癥狀明顯減輕或消失.到鄭州第二眼科醫院檢查為右眼內直肌麻辟,請問有什么好的治療方法

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              右眼內直肌麻痹是一種眼部肌肉功能障礙,可能由多種原因引起,如外傷、神經損傷、炎癥等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.藥物治療:使用營養神經的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等,有助于促進神經修復。 2.物理治療:通過眼部按摩、熱敷、針灸等方法,改善眼部血液循環,緩解肌肉緊張。 3.康復訓練:進行眼球運動訓練,增強眼部肌肉力量和協調性。 4.病因治療:如果是炎癥引起,需使用抗炎藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等控制炎癥。 5.手術治療:對于保守治療效果不佳的患者,可考慮手術矯正,如眼外肌縮短術等。 右眼內直肌麻痹的治療需要根據具體情況選擇合適的方法,患者應積極配合醫生治療,同時注意眼部休息,避免過度用眼。

              2024-12-24 23:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              由于支配眼肌運動的神經核,神經以及眼外肌本身麻痹所致的斜視,稱麻痹性斜視.它分為先天性和后天性兩種.先天性麻痹性斜視的癥狀表現1.眼位偏斜眼球運動障礙當某一條眼外肌麻痹時,其拮抗肌相對力量過強,眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜.向麻痹肌作用的方向轉動受限.如外直肌麻痹,則眼球向外轉受限而內斜;若內直肌麻痹,則內轉受限而外斜.2.復視因融合功能破壞而產生復視,將一個物體看成兩個物體,定向定位障礙,頭暈惡心,步態不穩,當遮蔽一眼時癥狀明顯減輕或消失.3.代償性頭位為克服復視的干擾,患者自動將頭傾向麻痹肌作用的一側,與此同時還可轉動臉部克服內外直肌麻痹引起的復視;或將下頦上舉或內收,再加上輕度轉臉克服上下直肌麻痹引起的復視;或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉動克服上下斜肌麻痹所致的復視.其目的是為獲得雙眼單視,避免復視而表現的系列特征.4.第二斜視角大于第一斜視角用患眼注視時大腦皮質需增強對麻痹肌的神經沖動,這沖動也同時傳遞給麻痹肌的配偶肌,引起健眼大幅度偏斜.診斷1.眼球運動檢查讓患者向6個診斷眼位注視以尋找麻痹肌,如一眼向鼻側,顳側,顳上,顳下,鼻上,鼻下轉動受限,分別表示內直肌,外直肌,上直肌,下直肌,下斜肌,上斜肌麻痹.若眼球固定不動,為全眼外肌麻痹.2.復像測定先測定是同側復像還是交叉復像;再確定是水平分離為主還是垂直分離為主,復像有無傾斜,按6個診斷眼位查出最大分離方位及周邊物像屬何眼.3.綜臺分析代償頭位(1)右眼向左側轉動受限,呈同側復像,水平分離為主,最大分離方位在右側,周邊物像屬右眼,患者臉向右轉,即是右外直肌麻痹.(2)右眼向右上方轉動受限,交叉復像,垂直分離為主,最大分離方位是右上方,周邊物像屬右眼,患者下頦上舉,臉向左側轉,頭稍向左肩歪,即為右上直肌麻痹.(3)右眼向鼻上方轉動受限,同側復像,垂直分離為主,像朝顳側偏斜,最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方,周邊物像屬右眼,患者頭向右肩歪,下頦上舉,臉稍向右側轉,即為右下斜肌麻痹.(4)歪頭試驗可以鑒別上斜肌麻痹和上直肌麻痹的患兒.(5)遮蓋試驗可以判斷手術后的矯正效果.先天性麻痹性斜視的寶寶很小時家長會發現孩子看東西歪頭,斜視度大的孩子家長容易發現,帶孩子到眼科就診,這樣的孩子不容易耽誤病情,一些斜視度比較小的孩子,主要是歪頭視物,家長很容易帶孩子看外科或者延誤治療,部分孩子甚至被誤診并行胸索乳突肌的手術,手術后孩子仍然歪頭,這時家長和醫生才會警覺,請眼科會診的結果往往使家長和外科醫生大吃一驚.這時眼科如果再行手術已經錯過了孩子手術的最佳時機.我們通常鑒別孩子是不是由于眼科斜視引起的歪頭,在臨床上有一個最簡單的方法就是把孩子的一只眼睛用紗布遮住,遮蓋后如果孩子的歪頭癥狀減輕或者消失,這時應該高度警惕先天性斜視造成的代償頭位.

              2015-11-18 13:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,神經損傷一般是不可逆的,功能恢復起來較慢,需要堅持長期的治療。對于治療,可以平時服用營養神經的藥物像彌可保片,維生素B1,靜脈滴注活血化瘀的藥物像血塞通、杏丁等,平時加強患側的功能鍛煉,還可配合理療和中藥治療,祝早日康復!

              2015-11-18 11:08
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