移植后血細(xì)胞未長(zhǎng)反降的原因及再障分型是啥?
今年1月份回去檢查:巨核7個(gè),產(chǎn)板也有3個(gè)但紅細(xì)胞降到3左右,血色素降到96左右,小板只16多,但白細(xì)胞有4左右了。醫(yī)生說(shuō)理論上是不會(huì)這么低的,于是又做了第二次干細(xì)胞輸入。之后到現(xiàn)在也沒(méi)有長(zhǎng)起來(lái),反而有下降,現(xiàn)在白只有2.6,紅1.8,血只有70,小板只9,(移植后我在家只吃環(huán)孢素)我問(wèn)醫(yī)生是什么原因,再障分型?
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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移植后血細(xì)胞未長(zhǎng)反降的原因較為復(fù)雜,可能與免疫抑制不足、感染、藥物不良反應(yīng)、骨髓微環(huán)境異常、原發(fā)病未完全控制等有關(guān)。再障分型包括重型再障、非重型再障等。 1. 免疫抑制不足:環(huán)孢素等免疫抑制劑的劑量或血藥濃度未達(dá)到有效水平,影響免疫抑制效果,導(dǎo)致造血功能恢復(fù)不佳。 2. 感染:細(xì)菌、病毒、真菌等感染可抑制骨髓造血,影響血細(xì)胞生成。 3. 藥物不良反應(yīng):某些藥物可能影響骨髓造血,如一些抗生素、抗癲癇藥等。 4. 骨髓微環(huán)境異常:骨髓造血微環(huán)境的改變,如基質(zhì)細(xì)胞功能障礙、細(xì)胞因子分泌異常等,不利于造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。 5. 原發(fā)病未完全控制:若導(dǎo)致造血功能障礙的原發(fā)病未得到徹底控制,也會(huì)使血細(xì)胞難以恢復(fù)正常。 總之,對(duì)于移植后血細(xì)胞未長(zhǎng)反降的情況,需要綜合分析多種因素,并進(jìn)行相關(guān)檢查,如骨髓穿刺、病原學(xué)檢查等,以明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-24 23:00
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張建國(guó) 醫(yī)師
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(一)急性型再障 起病急,進(jìn)展迅速,常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn).病初貧血常不明顯,但隨著病程發(fā)展,呈進(jìn)行性進(jìn)展.幾乎均有出血傾向,60%以上有內(nèi)臟出血,主要表現(xiàn)為消化道出血,血尿,眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內(nèi)出血.皮膚,粘膜出血廣泛而嚴(yán)重,且不易控制.病程中幾乎均有發(fā)熱,系感染所致,常在口咽部和肛門(mén)周?chē)l(fā)生壞死性潰瘍,從而導(dǎo)致敗血癥.肺炎也很常見(jiàn).感染和出血互為因果,使病情日益惡化,如僅采用一般性治療多數(shù)在一年內(nèi)死亡. ?。ǘ┞孕驮僬稀∑鸩【徛?以分血為首起和主要表現(xiàn);出血多限于皮膚粘膜,且不嚴(yán)重;可并發(fā)感染,但常以呼吸道為主,容易控制.若治療得當(dāng),堅(jiān)持不懈,不少患者可獲得長(zhǎng)期緩解以至痊愈,但也有部分病人遷延多年不愈,甚至病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,少數(shù)到后期出現(xiàn)急性再障的臨床表現(xiàn),稱為慢性再障急變型.
2015-11-18 02:56
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劉浩慶 醫(yī)師
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"您好!再障與白血病均屬于血液系統(tǒng)疾病,但是是不同的疾病。再障分型。再障一般情況在是不會(huì)轉(zhuǎn)為白血病的,所以不要擔(dān)心,但是再障應(yīng)該及早的治療,不及時(shí)治療,可以轉(zhuǎn)為慢性,治療難度更大,由于患者的年齡較大,治療效果不會(huì)很快,但是一定要堅(jiān)持治療。"
2015-11-17 23:09
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»
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