糖尿病患者在出現急性闌尾炎穿孔，且血糖高、酮體 3 個加號的情況下，能否手術需要綜合多方面因素來判斷，包括血糖控制情況、患者的整體健康狀況、闌尾炎的嚴重程度、酮癥酸中毒的糾正情況以及手術風險評估等。 1. 血糖控制：如果通過胰島素治療能在短時間內將血糖降至相對安全的范圍（如 10 - 13mmol/L 左右），手術風險會降低。 2. 整體健康：評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，若功能良好，對手術耐受度較高。 3. 闌尾炎嚴重程度：穿孔范圍大、腹腔感染重，可能需要盡快手術，以免病情惡化。 4. 酮癥酸中毒糾正：積極補液、糾正電解質紊亂和酸堿失衡，待酮體減少，身體內環境穩定，更利于手術。 5. 手術風險評估：綜合考慮患者年齡、基礎疾病、麻醉風險等，權衡手術獲益與風險。 總之，對于這種情況，醫生會綜合上述因素進行全面評估，制定最適合患者的治療方案。在治療過程中，患者和家屬應積極配合醫生，爭取獲得最佳的治療效果。

你好，如果出現急性穿孔需要立即進行手術清理，至于糖尿病的情況只能通過之后胰島素來調整血糖水平穿孔是比較危險的，有時可能是致命的，所以首先手術處理后再調節血糖水平

您好，根據您的描述，糖尿病的患者得了急性闌尾炎，最好手術治療。糖尿病的患者得了急性闌尾炎，最好手術治療，至于糖尿病可以對癥治療，最好緊急情況的急救準備。

鑒于你所述情況需手術治療。手術后治療期間同時降低血糖，外科及內科會會診的。