臉部蝴蝶斑變紅斑狼瘡,檢查結果不定,咋辦?
我的臉部有蝴蝶斑,已有5年了,夏天去海邊玩,沒涂防曬霜,回家后,臉部脫皮,后皮膚變厚,變紅,阿姨有生紅斑狼瘡.然后去醫院進行驗血化驗,有時確認是紅斑狼瘡,有時不確認.人在美國,目前沒有用藥.
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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臉部出現蝴蝶斑,后因海邊暴曬出現異常,紅斑狼瘡檢查結果有時確認有時不確認。這涉及病因、癥狀、診斷、治療及預防等方面。 1.病因:紅斑狼瘡的病因復雜,可能與遺傳、環境、性激素、免疫等因素有關。比如遺傳因素使個體易感性增加,環境中的紫外線、化學物質等可能誘發疾病。 2.癥狀:除了面部紅斑,還可能有關節疼痛、發熱、乏力、脫發等表現。 3.診斷:需要綜合臨床癥狀、血液檢查(如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體等)、影像學檢查等多方面來明確診斷。 4.治療:常用藥物有羥氯喹、潑尼松、甲氨蝶呤等。治療方案根據病情輕重而定。 5.預防:避免紫外線照射,保持良好的生活習慣,增強免疫力。 對于紅斑狼瘡的診斷和治療,需要耐心和綜合考量。建議及時就醫,遵循醫生建議,積極配合治療。
2024-12-24 14:42
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申蘭闊 醫師
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盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡.皮膚盤狀紅斑狼瘡損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡).損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多數患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退.新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形.盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重.頭皮上的損害可引起永久性脫發.陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌. 深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡.皮膚損害為結節或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小,數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性.損害可發生于任何部位,最常見于頰部,臀部,臂部,其次為小腿和胸部.經過慢性,可持續數月至數年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷.深部紅斑狼瘡性質不穩定,可單獨存在,以后即可轉化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉化為系統性紅斑狼瘡,或與它們同時存在. 急性活動期應臥床休息.慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應嚴格避孕. 西醫治療 (一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱,關節痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用. (二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發,應定期檢查眼底. (三)糖皮質激素:是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素. 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視. (四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發等.應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素. (五)其他藥物:如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應,可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少. 抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發熱,全身關節酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕. (六)血漿交換療法:通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例. [2]
2015-11-18 14:55
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李希弘 醫師
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根據您的描述,您很有可能是得了紅斑狼瘡,建議及早去醫院做個詳細的檢查,在進行對應的治療。你好,紅斑狼瘡病人要多食用些油菜或是芹菜等蔬菜,盡可能要少食用容易引發這個疾病的東西,如磨菇或是香菇等。
2015-11-18 11:38
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王慶松 醫師
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根據你的描述,這個病主要是服用激素抗免疫治療.同時防止并發癥發生,一般都是死于并發癥.
2015-11-18 09:26
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史東岳
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主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變為系統性紅斑狼瘡.皮膚盤狀紅斑狼瘡損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個皮損呈盤狀
2015-11-17 20:36
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