何謂老年帕金森治療辦法
何謂老年帕金森治療辦法?從52歲開始就發現雙腿僵硬,手腳發抖.當地醫生疹斷為帕金森.一直服用美多芭,血塞通片,維生素E.鹽酸金剛丸.大概半年復檢一次.9年期間住院二次.目前病情有時嚴重,加量美多芭,血塞通片稍微好些.很想改變媽媽的狀況該怎么辦?請求醫生幫助?咨詢一下何謂老年帕金森治療辦法還有什么要注意的?
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回答1
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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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患者好,何謂老年帕金森治療辦法帕金森是一種錐體外系疾病,主要見于中老年人,臨床以靜止性震顫、肌肉僵直、運動減少、姿勢障礙為主;西藥只能控制病情,而且用藥量越來越大,而控制病情會越來越差,也會有毒副作用,比如依賴性和耐藥性,建議采用五聯綜合氣血平衡療法,針灸調節神經、穴位注射藥物修復神經營養神經、推拿幫助僵直的肢體活動起來、靜電疏通通經通絡,中藥辨證施治,祝早日康復!網上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫院就診。
2018-11-22 17:06
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回答6
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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帕金森病是一種比較常見的老年人錐體外系統疾病,又稱震顫麻痹.該病起病緩慢,逐漸加重.臨床上主要以靜止性震顫,運動遲緩,肌強直和姿勢步態異常為主要癥狀.臨床表現:患者活動困難和活動緩慢,語音單調,低沉,進食飲水嗆咳;體位不穩,行走時步距縮短,彎曲體態,常見碎步前沖,晚期時姿態反射進一步失常,容易傾倒,也可有精神癥狀,如抑郁和癡呆,心理障礙等.1.用藥指導帕金森患者患病后需要長期配合藥物治療,要求患者按時服藥,注意服藥的效果及副作用,以利于及時調整藥物的劑量和種類,不得私自停藥或改變藥量.在服美多巴和息寧時,在攝入肉類之前30~60min服用,以保證藥物在食物干擾前以被迅速吸收.出現惡心,嘔吐,低血壓,心律失常不良反應時應及時告知醫生處理.2.功能鍛煉(1)平衡訓練:雙足分開25~30cm向左右前后移動重心,保持平衡,軀干和骨盆左右旋轉,并使上肢隨之進行大幅度擺動,此鍛煉對平衡姿勢,緩解肌張力有良好的作用[2].(2)步態訓練:患者雙眼直視前方,身體直立,起步時足尖要盡量抬高,先足跟著地,再足尖著地,跨步要盡量慢而大,同時兩上肢做前后擺動.(3)手部鍛煉:經常伸直掌指關節,展平手掌,將手掌放在桌面上,盡量使手掌接觸桌面,反復練習手指分開和合攏的動作.(4)語言訓練:堅持練習舌頭重復地伸出和縮回,快速地左右移動,并沿口唇環行盡快地運動舌尖,重復數次,反復地做張嘴閉嘴動作.鼓勵患者堅持進行大聲朗讀和唱歌練習,可以增加肺活量,有利于改善說話底氣不足的感覺.(5)面部動作鍛煉:帕金森患者面部肌肉僵硬,導致面部表情呆板,可以做皺眉動作,盡量皺眉,然后用力展眉.也可以做鼓腮鍛煉,反復做露齒和吹口哨動作,或者對著鏡子,做微笑,大笑等動作.(6)其他:如呼吸和身體放松鍛煉,每晚用熱水燙腳15~20min等.晚期臥床患者做被動肢體活動和肌肉,關節按摩.4生活護理鼓勵患者多做主動運動,保持規律的生活及充足的睡眠,避免過度緊張和勞累,注意保暖防止受涼,加強安全防護.患者病情較重影響生活自理時,應協助完成日常生活,保持個人衛生,皮膚清潔.飲食指導帕金森患者飲食宜給予低脂,富含高纖維易消化吸收的食物.避免高蛋白飲食,因其可影響左旋多巴藥物的療效,注意避免高蛋白飲食與抗帕金森病藥同時服用.但患者有發熱,褥瘡等情況,可適當增加蛋白質的供給量,增強機體抵抗力,保證高營養的飲食攝入,保持大便通暢.對于吞咽困難者,注意避免誤吸,進食時取半坐位或側臥位,進食少渣食物,緩慢進食,必要時鼻飼流質食物.心理護理患者要情緒放松的方法和心理調適的技巧,保持愉快心情,請家屬給予心理支持,營造溫暖,安全的家庭及社區環境.護理患者時多與患者接觸,并建立良好的護患關系,使患者對醫護人員產生信任.隨時給患者講解疾病的發生,發展過程,幫助患者正確認識疾病,消除其焦慮心理.鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,做好長期治療的準備,盡最大限度滿足患者心理上的需要.
2015-11-18 14:20
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病.迄今為止,PD的病因仍不清楚.目前的研究傾向于與年齡老化,遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關. 1)年齡老化: 2)環境因素:流行病學調查結果發現,帕金森病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元. 3)家族遺傳性:醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向,有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些. 4)遺傳易感性:盡管帕金森病的發生與老化和環境毒素有關,但是并非所有老年人或暴露與于同一環境的人,甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現帕金森病.雖然帕金森病患者也有家族集聚現象,但至今也沒有在散發的帕金森病患者中找到明確的致病基因,說明帕金森病的病因是多因素的. 綜上所述,任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因.多數研究者傾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結果.即中年以后,對環境毒素易感的個體,在接觸到毒素后,因其解毒功能障礙,出現亞臨床的黑質損害,隨著年齡的增長而加重,多巴胺能神經元漸進性不斷死亡變性,最終失代償出現帕金森病的臨床癥狀.它是一個長期性的疾病,一般說來它不會很快地威脅病人的生命,要長期地進行這種斗爭,要長期地跟保健,和長期地為治愈這種疾病而做不懈努力,必須有長期的思想.具體治療措施 帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術,二者都可以達到緩解癥狀的目的. (1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應用于臨床治療以來,一直到現在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發.在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數病人長期應用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產生“劑末”現象和“開,關”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制. 2)外科治療:主要有神經核團細胞毀損手術(細胞刀)與電刺激手術兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異常活動,達到改善癥狀的目的.前者是在異常活躍的神經核團上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果.從外科手術操作技術上講兩者并沒有太大的區別,均是將電極放在特定的腦內核團靶點上,之后進行刺激或毀損.神經核團細胞毀損手術最大的缺點是易復發,是不可逆治療,而電刺激手術為可逆的,可調式治療方式.帕金森的外科治療我國在國際上處于領先地位,在1997年由第四軍醫大學高國棟教授創立的“邊界定位法”,獲國家科學技術發明二等獎,這一方法直接提高了手術的準確度,降低了并發癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇.
2015-11-18 08:52
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病.主要是因位于中腦部位"黑質"中的細胞發生病理性改變后,多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低 1,多吃谷類和蔬菜瓜果.從谷類中主要能得到碳水化合物,蛋白質,膳食纖維和維生素B等營養,并能獲取身體所需的能量.碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效.棗仁龍眼湯:龍眼肉,炒棗仁各15克.將龍眼肉,炒棗仁加入水煎成汁,再加適量白蜜即成.每日2次,早,晚服用.對久患帕金森氏病,氣血虧虛者有補益作用.
2015-11-18 00:55
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,首先老年帕金森病的主要癥狀是眩暈,步態異常,肌肉萎縮,手震顫等.要注意和老年癡呆鑒別.老年帕金森病現在的醫學研究是的治療可以從3個不同方面來進行首先治療目的是使病人盡快地恢復功能,延緩病程進展,減輕癥狀,即對癥治療.目采前采用藥物治療,其次是保護性預防性治療,以二三級預防為主,重點用康復治療,第3是修復性治療,通過神經細胞移植,提供新的神經細胞,產生較多的多巴胺.我給你建議下面的藥物治療:①抗膽堿能藥物:對震顫和肌強直有一定效果對動作遲緩無效用于以震顫突出且年齡輕病人常用藥物: A.苯海索(安坦)1~2mg3次/d口服 B.丙環定以2.5mg開始3次/d口服逐漸增至日量20~30mg分3次口服②金剛烷胺:可能增加突觸前的DA的合成與釋放抑制DA的再攝入③左旋多巴及復方左旋多巴④DA受體激動藥:指對中樞神經系統多巴胺受體直接刺激的藥物臨床應用最多的是麥角堿類⑤單胺氧化酶B抑制藥:司來吉蘭(丙炔苯丙胺)為選擇性單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑與左旋多巴合用能增強左旋多巴的療效并減少左旋多巴用量的1/4⑥兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑老年帕金森病的護理:指導肢體功能的康復,進行飲食指導,對于晚期運動嚴重障礙臥床患者應加強基礎護理,鼓勵患者床上鍛煉,尤其是深呼吸,會陰部肌肉.祝您身體健康!
2015-11-17 21:16
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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帕金森綜合癥,是發生于中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病.原發性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎,腦動脈硬化,腦外傷,甲狀旁腺功能減退,一氧化碳,錳,汞,氰化物,利血平,酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現帕金森綜合征.由于該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙酰膽堿功能相對亢進有關,故應補充多巴胺含量和降低膽堿能功能帕金森病多見于老年人,同時合并植物神經功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動乏力,痙攣,容易出現便秘及皮膚油脂分泌過多等.應結合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結構,副食,葷素以及花色品種的搭配.多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜,水果,多飲水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脫脂牛奶等可促進腦內多巴胺的合成,適當控制脂肪的攝入.
2015-11-17 18:19
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