糖尿病冠心病患者，肝腎功能檢查多項指標異常，包括尿素氮、血脂等。需綜合評估腎功能，調整治療方案，涉及藥物選擇、生活方式等。 1. 腎功能評估：尿素氮顯著升高，提示可能存在腎功能損害。但還需結合肌酐、腎小球濾過率等指標綜合判斷。 2. 藥物調整：停用二甲雙胍，改用對腎功能影響較小的降糖藥，如格列美脲、胰島素等。 3. 血脂控制：總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，可選用他汀類藥物如阿托伐他汀，或貝特類藥物如非諾貝特。 4. 生活方式：控制飲食，低鹽低脂低糖，適量運動，戒煙限酒。 5. 定期復查：監測肝腎功能、血糖、血脂等指標，以便及時調整治療方案。 6. 病因治療：積極控制糖尿病和冠心病，預防病情進展。 患者應重視自身病情，遵循醫生建議，規范治療，改善生活方式，以控制病情，減少并發癥的發生。

你好，從你的檢查結果來看，血糖控制還可以，但是腎功能不理想啦，有嚴重的腎功能損害啦，尿素氮高，血脂血膽固醇等都很高，這種情況很可能是你前面就是腎臟損害啦，肌酐、尿酸等指標正常嗎？這種情況考慮腎功能不全啦，需用利尿治療，二甲雙胍、格列齊特對腎臟功能有一定副作用，建議你換用胰島素控制血糖啦。祝早日康復。