78 歲女性出現雙下肢無力、感覺異常和水腫，可能由多種病變引起，如心血管疾病、神經系統疾病、內分泌疾病、下肢血管病變、腎臟疾病等。 1.心血管疾病：高血壓控制不佳可能導致心臟功能不全，引起下肢血液回流受阻，出現水腫和無力。常用藥物有硝苯地平、美托洛爾、卡托普利等。 2.神經系統疾病：如腰椎間盤突出壓迫神經，或腦梗死影響神經功能。治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.內分泌疾病：糖尿病周圍神經病變可導致感覺異常和無力。可使用二甲雙胍、胰島素等控制血糖。 4.下肢血管病變：下肢動脈硬化、靜脈血栓形成等，影響血液流通。治療可能包括阿司匹林、華法林等。 5.腎臟疾病：如慢性腎炎，導致水鈉潴留和蛋白流失，引起水腫和無力。常用藥有呋塞米、氫氯噻嗪等。 總之，對于該患者，需要綜合臨床表現、相關檢查（如心電圖、頭顱 CT、血糖檢測、下肢血管超聲、腎功能檢查等）來明確具體病因，從而制定針對性的治療方案。建議患者及時到正規醫院就診，接受專業的診斷和治療。

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發癥。治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管并發癥發生和死亡的總體危險[5]，因此，應在治療高血壓的同時，干預所有其它的可逆性心血管危險因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病等），并適當處理同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴重，若還兼有臨床情況，則心血管病的絕對危險就越高，對這些危險因素的干預力度也應越大。