腦梗死出院后遺留肢體功能障礙，又查出腰椎管狹窄壓迫神經致腿疼，治療需綜合考慮，包括康復訓練、藥物治療、物理治療、生活方式調整及必要時的手術治療等。 1.康復訓練：通過專業的康復師指導進行肢體功能鍛煉，如針對左腿左手的力量、靈活性和協調性訓練，有助于恢復功能。 2.藥物治療：可使用改善腦循環的藥物如銀杏葉提取物片，營養神經的藥物如甲鈷胺片，以及緩解疼痛的藥物如布洛芬緩釋膠囊。但藥物使用需遵醫囑。 3.物理治療：如熱敷、按摩、針灸等，能一定程度上緩解疼痛，促進血液循環。 4.生活方式調整：保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖，避免勞累和劇烈運動，戒煙限酒。 5.手術治療：若腰椎管狹窄嚴重，保守治療無效，可能需要手術解除神經壓迫。 總之，對于這種復雜的病情，需要綜合多種治療方法，并定期復查，根據恢復情況調整治療方案。

這個情況比較嚴重，應該是高血壓，糖尿病的結果，首先應該使用降壓藥，降糖藥控制血糖，血壓，建議結合中醫治療，益氣，活血化瘀，通經活絡。