九個月寶寶舌苔厚且發黑可能是上火，也可能是消化不良、口腔衛生不佳、感染、飲食因素等原因引起。 1. 上火：寶寶可能因飲食不均衡、環境干燥等導致體內火氣較旺。表現為舌苔厚、發黑，還可能有眼屎多、口唇干紅等。可適當增加飲水量，調整飲食結構，多吃蔬菜水果。 2. 消化不良：寶寶胃腸功能較弱，若進食過多或食物不易消化，會引起消化不良。除舌苔異常，可能伴有腹脹、嘔吐等。可輕柔按摩腹部，必要時在醫生指導下使用雙歧桿菌四聯活菌片、健胃消食片等。 3. 口腔衛生不佳：未及時清潔口腔，奶漬、食物殘渣等殘留可使舌苔變化。應每天用干凈紗布蘸溫水擦拭口腔。 4. 感染：如真菌感染，可出現舌苔厚且發黑，還可能有口腔黏膜白斑。需就醫，遵醫囑使用制霉菌素片等藥物治療。 5. 飲食因素：食用某些深色食物，如巧克力、藍莓等，可能導致舌苔暫時發黑。一般調整飲食后可恢復。 寶寶舌苔出現厚且發黑的情況，家長不必過于驚慌。但如果持續不改善或伴有其他異常癥狀，應及時帶寶寶到正規醫院就診，明確原因，對癥治療。

中醫認為,舌苔厚膩最常見的并不是“上火”,而是“胃氣壅滯”,即整個消化系統功能的減退,一般多見于吃大魚大肉,辛甘厚味的人.此時如何判斷是否有火呢?根據中醫診斷的基本原則,在出現舌苔厚膩的同時,伴有口苦,口粘,口臭,口瘡,口渴,下焦的便秘或者小便黃赤臭熱,肛門灼熱甚至長癰腫瘡癤,這才叫“火”.如果沒有這些癥狀,只能叫“食積內停”.患者只需吃一些瀉火藥即可以幫助舌苔退去.另一種情況多見于脾胃弱的小孩,老人,久病或大病初愈的患者.這些人由于氣血虧損,消化功能弱,無法正常地消化吸收和排泄,導致了舌苔厚膩.中醫把這類情況叫做“本虛標實”.如果把它也歸之為“上火”,就會使原本虛弱的脾胃功能乃至整個機體在清熱瀉火藥苦寒藥性的重擊之下出現很大損耗.此時患者最好在專科醫生指導下用藥