左膝多處損傷,手術還是保守治療好?
左膝腫痛有壓痛感僵硬感。2012年因打籃球,左膝彎曲時左側被別人膝蓋頂撞到,韌帶撕裂。靜養了一年,偶爾感覺左膝無力。清明掃墓時,下山時,突然膝蓋發軟,扭了一下1.左脛骨平臺骨挫傷。2.左膝關節內側半月板厚角損傷(I級)。3.左膝關節前交叉韌帶挫傷、部分撕裂。4.左膝關節內側副韌帶挫傷。5.左膝關節囊、髕上關節囊積液。,左側脛骨平臺散在斑片狀異常信號影,T1WI呈低信號,T2WI等信號,FS高信號,邊界欠清。余關節諸骨未見異常改變。關節軟骨信號未見異常。左膝關節內側半月板后角見斑片狀異常信號,T2WI,PDWI均呈高信號,未達到關節囊邊緣。外側半月板后形態,信號無異常。前交叉韌帶腫脹,T2WI及FS信號增高,連續性欠佳。內側副韌帶腫脹,T2WI及FS信號增高,連續性良好。后交叉韌帶,外側副韌帶形態,信號均未見異常。左膝髕上關節囊,膝關節囊積液。關節滑膜未見增厚。關節肌肉,肌腱未見異變。印象1.左脛骨平臺骨挫傷。2.左膝關節內側半月板厚角損傷(I級)。3.左膝關節前交叉韌帶挫傷、部分撕裂。4.左膝關節內側副韌帶挫傷。5.左膝關節囊、髕上關節囊積液。,是否需要進行手術,保守治療有用?
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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左膝因外傷出現多處損傷,包括脛骨平臺骨挫傷、半月板損傷、韌帶挫傷及撕裂、關節囊積液等。是否手術需綜合多方面因素,保守治療也有一定作用,如休息、物理治療、藥物治療等。 1. 損傷程度:脛骨平臺骨挫傷相對較輕,通過休息和適當藥物治療可逐漸恢復。 2. 半月板損傷:內側半月板后角 I 級損傷,可先保守治療,避免劇烈運動。 3. 韌帶情況:前交叉韌帶部分撕裂,內側副韌帶挫傷,若癥狀不嚴重,可嘗試保守治療,如支具固定。 4. 積液處理:關節囊和髕上關節囊積液,可通過休息、理療促進吸收。 5. 癥狀表現:若疼痛、腫脹、活動受限明顯,保守治療效果不佳,可能需考慮手術。 6. 個人需求:若對膝關節功能要求高,希望盡快恢復正常活動,手術可能更適合。 總之,對于左膝的多處損傷,應根據具體情況選擇治療方法。保守治療期間要密切觀察癥狀變化,遵循醫生建議進行康復訓練。若病情加重或保守治療無效,及時考慮手術。
2024-12-24 21:46
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,您的情況高度懷疑有前交叉韌帶損傷的可能,如果前交叉韌帶損傷之后最佳治療方案就是行韌帶重建手術恢復韌帶功能,保證膝關節的穩定性。相關知識請參閱我的文章:膝關節常見損傷—前交叉韌帶損傷
2015-11-18 06:59
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果不嚴重可以保守治療,一般需要1∽3個月才能恢復正常.注意飲食,不要吃辛辣食物,不要喝酒.近段時間以休養為主,不用著急。手術可以用關節鏡治療,一般兩三周可以恢復。
2015-11-18 05:24
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