孩子肺炎支原體抗體陽性咳嗽反復(fù)如何治療
從三月份左右一直咳嗽,斷斷續(xù)續(xù),不發(fā)燒。一個月前檢查才知道是肺炎支原體抗體陽性,在醫(yī)院住院5天,點(diǎn)滴阿奇和喜延平,吃銅替分,醫(yī)生聽診說好了出院,咳嗽很少,醫(yī)生給開了一盒紅霉素,吃完后幾天又咳嗽稍多,于是又吃了6天的紅霉素,中間停4天,又吃4天紅霉素,咳嗽很少。上幼兒園4天后,夜里行了咳嗽見多,早上起床,晚上睡覺前咳嗽。復(fù)查仍是陽性,醫(yī)生開了兩盒紅霉素,現(xiàn)在基本吃完,咳嗽減輕一些,但是半夜還會醒來咳嗽,不重。睡覺前也還會咳嗽一陣。,請問醫(yī)生,不發(fā)燒,吃的好睡的好,精神很好,孩子下面該怎么治療?一停藥就會咳嗽多,能改吃阿奇霉素行嗎?吃了這么久的藥,會影響肝功能嗎?很擔(dān)心!謝謝!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子肺炎支原體抗體陽性且咳嗽反復(fù),需綜合考慮多方面因素,如感染未完全控制、氣道高反應(yīng)、環(huán)境因素、過敏、抵抗力弱等。 1.感染未完全控制:肺炎支原體感染有時較頑固,可能療程不足。紅霉素和阿奇霉素對肺炎支原體都有一定作用,但用藥需遵醫(yī)囑。 2.氣道高反應(yīng):感染后的氣道處于敏感狀態(tài),易受刺激而咳嗽。可使用支氣管舒張劑,如沙丁胺醇。 3.環(huán)境因素:幼兒園環(huán)境中可能存在過敏原或刺激物,如粉塵、花粉等。要保持室內(nèi)空氣清新,定期通風(fēng)。 4.過敏:孩子可能對某些物質(zhì)過敏,導(dǎo)致咳嗽。可進(jìn)行過敏原檢測,必要時使用抗過敏藥物,如氯雷他定。 5.抵抗力弱:孩子自身抵抗力不足,易使病情反復(fù)。應(yīng)保證充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動。 孩子的情況需要綜合判斷和處理,家長要密切觀察孩子的癥狀,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時,要為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,增強(qiáng)其抵抗力。
2024-12-24 22:28
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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小兒肺炎支原體肺炎,病原為肺炎支原體,這是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物,占小兒肺炎的20%左右,在密集人群中可達(dá)50%.小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施.包括一般治療,對癥治療,抗生素的應(yīng)用,腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個方面. 1.一般治療 呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時間較長,可達(dá)1~2個月之外.嬰兒時期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,在重復(fù)感染后才發(fā)生肺炎.同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導(dǎo)致病情加重遷延不愈.因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染. 護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化,營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身,拍背,變換體位,促進(jìn)分泌物排出,必要時可適當(dāng)吸痰,清除粘稠分泌物. 氧療對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者,應(yīng)及時給氧.其目的在于提高動脈血氧分壓,改善因低氧血癥造成的組織缺氧.給氧方法與一般肺炎相同. 2.對癥處理 祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細(xì)菌感染機(jī)會.但有效的祛痰劑甚少,除加強(qiáng)翻身,拍背,霧化,吸痰外,可選用必嗽平,痰易凈等祛痰劑.由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn),頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳,但次數(shù)不宜過多. 平喘對喘憋嚴(yán)重者,可選用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿口服,4~6mg/(kg﹒次),每6h1次﹔亦可用舒喘靈吸入等. 3.抗生素的應(yīng)用 根據(jù)支原體微生物學(xué)特征,凡能阻礙微生物細(xì)胞壁合成的抗生素如青霉素等,對支原體無效.因此,治療支原體感染,應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內(nèi)脂尖,四環(huán)素類,氯霉素類等.此外,尚有林可霉素,氯林可霉素,萬古霉素及磺胺類如SMZxo等可供選用. 4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 因為目前認(rèn)為支原體肺炎是人體免疫系統(tǒng)對支原體作出的免疫反應(yīng).所以,對急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張,肺間質(zhì)纖維化,支氣管擴(kuò)張或有肺外并發(fā)癥者,可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素.如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg,靜滴﹔或地塞米松0.1~0.25mg/(kg﹒次),靜滴﹔或強(qiáng)的松1~2mg/(kg﹒d),分次口服,一般療程3~5d.應(yīng)用激素時注意排出結(jié)核等感染. 5.肺外并發(fā)癥的治療 目前認(rèn)為并發(fā)癥的發(fā)生與免疫機(jī)制有關(guān).因此,除積極治療肺炎,控制支原體感染外,可根據(jù)病情使用激素,針對不同并發(fā)癥采用不同的對癥處理辦法
2015-11-18 00:53
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況應(yīng)該是炎癥導(dǎo)致的痰多,寶寶患病精神自然就差.家長可以用一些食療方法:蘿卜冰糖汁:白蘿卜取汁100——200ML,加冰糖適量,加水適量燉,睡前一次,連用3到5次橄欖蘿卜飲:橄欖400克,蘿卜500~1000克,煎湯代茶飲.紅皮蘿卜洗凈(不去皮),切碎后加入麥芽糖2~3匙,擱置一夜,將溶成的蘿卜糖水頻頻飲服.在點(diǎn)滴治療同時可以用復(fù)方甘草劑,急支糖漿等來化痰止咳多飲熱水為寶寶輕輕拍背,助其排痰注意保暖,室內(nèi)不要太干
2015-11-17 23:19
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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不知您的寶寶體溫怎么樣?肺炎一般都伴有體溫的升高,如果孩子體溫高的話建議先用美林給孩子降溫,美林是一種小兒發(fā)汗退熱藥,效果不錯.胃腸道反應(yīng)較輕,不會影響孩子的吃奶.由于支原體普遍對紅霉素敏感,所以應(yīng)該用紅霉素類的抗生素給孩子消炎;效果是最好的.同時如果孩子的體溫超過38度的話就用酒精擦浴或者冰袋等給孩子物理降溫.
2015-11-17 21:57
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.忌辛辣食物:辛辣食品性質(zhì)溫?zé)?而肺炎又屬熱病,兩熱相加,使病情加重.所以肺炎患者在膳食中不應(yīng)加入辣椒,胡椒,芥末,川椒等調(diào)味品.酒也屬辛熱之品,可刺激咽喉及氣管,引起局部充血水腫,肺炎患者應(yīng)禁用.2.忌油膩食物:肺炎消耗人體正氣,影響臟腑功能,易于導(dǎo)致消化功能降低,食物應(yīng)以高營養(yǎng),清淡,易消化為宜.不要吃大魚,大肉,過于油膩之品,以免中焦受遏,運(yùn)化不利,營養(yǎng)反而不足.
2015-11-17 21:19
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