月經(jīng)推遲四天且后期不干凈，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：生活壓力、情緒波動(dòng)、環(huán)境變化等都可能影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素分泌失衡，從而影響月經(jīng)。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。 3.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)。 4.子宮肌瘤：肌瘤可能影響子宮的收縮和內(nèi)膜的脫落，造成月經(jīng)延長。 5.凝血功能異常：若自身凝血功能有問題，也可能導(dǎo)致月經(jīng)出血時(shí)間延長。 如果月經(jīng)推遲且持續(xù)不干凈的情況頻繁出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間較長，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、凝血功能檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

這位朋友你好：有月經(jīng)的來潮，就可以排除懷孕的可能。

你好！這情況叫接觸性出血，可見于用力不當(dāng)導(dǎo)致粘膜損傷。也可見于流產(chǎn)的可能，建議做血HCG和婦科B超進(jìn)一步檢查，明確診斷后再治療。