新生兒 30 天左室假鍵索有何影響,要治療嗎?
新生兒左室假鍵索我家寶貝接近30天,經(jīng)檢查左室假鍵索,這個(gè)對(duì)寶貝有影響嗎?需要治療嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒左室假腱索是一種較常見的心臟結(jié)構(gòu)變異,多數(shù)情況下對(duì)孩子無(wú)明顯影響,也無(wú)需特殊治療。但少數(shù)情況下,可能會(huì)引起一些癥狀,需要進(jìn)一步評(píng)估和處理。影響因素包括假腱索的位置、數(shù)量、粗細(xì),孩子的癥狀以及心臟功能等。 1. 位置:如果假腱索位于特殊位置,可能會(huì)影響心臟的血流動(dòng)力學(xué)。 2. 數(shù)量:多條假腱索并存可能增加出現(xiàn)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 粗細(xì):較粗的假腱索可能更容易導(dǎo)致心臟功能異常。 4. 癥狀:若孩子出現(xiàn)心律失常、心臟雜音明顯、呼吸困難等癥狀,需重視。 5. 心臟功能:通過(guò)心臟超聲檢查評(píng)估心臟功能,若有受損,可能需要干預(yù)。 總體來(lái)說(shuō),大部分新生兒的左室假腱索無(wú)需擔(dān)憂,但要定期復(fù)查心臟超聲,密切觀察孩子的情況。如有異常,及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。
2024-12-24 11:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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假腱索是從原始心臟的內(nèi)肌層衍生而來(lái),多數(shù)為致密纖維組織,少數(shù)由心內(nèi)膜包裹的心肌構(gòu)成,其數(shù)目不等,既有單條,也可多條。以往僅由尸檢偶然發(fā)現(xiàn),目前二維超聲心動(dòng)圖已成為活體診斷左室假腱索的首選方法。幾乎一個(gè)世紀(jì)以來(lái),一般認(rèn)為左室假腱索是一種無(wú)臨床意義的解剖學(xué)變異,近年來(lái)認(rèn)為左室假腱索可能與心臟雜音、心律失常和胸痛、胸悶、心悸有關(guān)。 假鍵索懸于左心腔,當(dāng)左室收縮快速射血時(shí),血流遇左室假腱索的阻擋,從而在左室內(nèi)產(chǎn)生湍流;同時(shí)左室假腱索遇到加速的血流時(shí),也會(huì)使左室假腱與之相連的室壁一起發(fā)生震動(dòng)從而產(chǎn)生雜音。我們還觀察了假腱索的走行方向,發(fā)現(xiàn)其終止越靠近左室流出道,產(chǎn)生的雜音也越明顯。也有少數(shù)患者其假腱索緊拉室間隔使左室腔形成“葫蘆”形,也可能造成左室流出道狹窄。有的患者有心悸、胸悶的癥狀,除超聲發(fā)現(xiàn)假腱索外,無(wú)其它心臟疾患的證據(jù),經(jīng)對(duì)癥治療后,臨床癥狀緩解。文獻(xiàn)報(bào)道,有假腱索者可無(wú)任何臨床癥狀,也可有胸痛、胸悶、心悸等表現(xiàn)。在假腱索中,其牽拉心內(nèi)膜是患者心前區(qū)疼痛的原困。臨床上對(duì)患有胸痛、胸悶、心悸等癥狀的患者應(yīng)考慮是否與左室假腱索有關(guān)。癥狀不嚴(yán)重者可不急于用藥,應(yīng)作進(jìn)一步檢查。 綜上所述,假腱索雖然不是疾病,但它卻容易與某些疾病相混淆,在行心臟超聲檢查時(shí)應(yīng)多切面認(rèn)真觀察,以助于與這些疾病相鑒別。隨著超聲心動(dòng)圖的普及應(yīng)用和檢出率的提高,不再認(rèn)為它是一種無(wú)臨床意義的解剖學(xué)變異,而是引起心臟雜音、心律失常和胸痛、胸悶、心悸的原因之一。對(duì)于那些心前區(qū)有雜音、心律失常和胸痛、胸悶、心悸者均應(yīng)進(jìn)行心臟的檢查,以判斷是否由假腱索引起的。
2015-11-18 09:52
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