49 歲男性因腰扭傷致腰椎間盤突出,如何治療?
患者男,49歲,今年元月10日左右不小扭傷腰而導致腰痛,因而壓迫右腿神經疼痛,走路不方便,,22日經醫院檢查,說是腰椎間盤突出,目前采取保守治療方法打針,消炎,是否一定要做手術,有沒有更好的辦法?
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,多由椎間盤退變、損傷等引起。對于該患者,治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術治療則適用于癥狀嚴重、保守治療無效的情況。需綜合考慮癥狀、體征、影像學檢查等因素來選擇治療方案。 1. 疾病介紹:腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。 2. 保守治療:包括臥床休息,一般需嚴格臥床 3 周;物理治療,如熱敷、按摩、牽引等;藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)、肌肉松弛劑(如氯唑沙宗)、營養神經藥物(如甲鈷胺、維生素 B12)等。 3. 手術指征:若患者出現下肢無力、大小便失禁、疼痛劇烈且保守治療 3 個月以上無效等情況,可能需要手術治療。 4. 手術方式:常見的有椎間孔鏡手術、椎間盤髓核摘除術等。 5. 康復鍛煉:在癥狀緩解后,可進行腰背肌的功能鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部肌肉力量,有助于維持腰椎的穩定性。 總之,對于該患者,應根據具體病情選擇合適的治療方法。保守治療期間需密切觀察癥狀變化,若病情加重或無改善,應及時就醫,考慮手術治療。同時,無論采取何種治療方法,后期的康復鍛煉都非常重要。
2024-12-25 04:03
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,腰椎間盤突出癥早期以保守治療為主,例如休息、理療等。如果保守治療無效,可以考慮微創手術。
2015-11-18 06:33
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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根據你說的,還是應該做手術。應該壓迫神經根了引起的根性癥狀。最好有CT片。CT應該很明顯的。如果你你是在不做,可以先我硬板床,打幾天甘露醇,用點止痛藥看看。但不一定能緩解很好。
2015-11-17 23:16
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